200 平方厘米的皮片要拼接拇指或小指,而 L 或T型皮片就不用拼接了。
但这也不是没有缺点。
缺点就是在采取皮片时操作比较繁琐。
所以很多时候有医生会用直接200 平方厘米的长条形皮片覆盖。
当然这种也有其他技巧可以改善。
如果没有整张皮片,需要缝接时,手背皮片横置。
掌指关节处移植大片自体皮,不要置皮片连接线于其上面。
手指皮片纵置,如此这样排列皮片,也可以减轻瘢痕挛缩。
侯教授很是耐心,经过好一番繁琐的取皮后。
终于得到了满意的皮片。
接下来就是正式进行移植了。
侯教授直接用刚刚取好的整张中厚自体皮片覆盖好创面。
等感觉严丝合缝后,开始在皮片边缘用丝线缝合。
侯教授的缝合风格跟他玩刀的风格几乎一模一样。
很慢,但异常的稳定。
一针一眼都自带着固定的节奏。
针的边距也基本上差不多。
虽然一眼就能看出来和顾风的差距。
但放在普通医生里面已经是很顶的存在了。
整形美容科邢主任可是刚看了顾风的缝合。
现在看侯教授的缝合,心里暗自感叹。
没想到侯教授这样在青山一院大名鼎鼎的外科好手。
居然会被顾风秒的渣都不剩......
这也太过于离谱了。
他看着看着竟然觉得有点着急。
因为和顾风的缝合比起来,侯教授的速度实在是过于慢了。
邢主任立即在心里警醒自己,不能被顾风强行拉高标准。
因为“由俭入奢易,由奢入俭难”啊!
侯教授在手术的时候就完全忘了要在顾风面前保持前辈的尊严等等了。
他的心思完全沉浸在手上的一针一线。
随着自己多年以来熟悉的节奏,稳定的正常的推进着。
经过稍显漫长的一段时间后。
缝合已经完成了。
接下来,侯教授开始用纱布棉垫加压包扎,里层纱布还特意浸了抗生素液。
包扎的敷料比较厚,侯教授也特别注意各指蹼处,都细心的用小纱布垫平了。
包扎时宜均匀加压,加外石膏托制动,固定功能位。
顾风看着侯教授有条不紊的包扎。
他则是无聊的温故而知新。
术后包扎对保证皮片的存活甚为重要,最好用吸水纱布和棉垫均匀加压包扎。
手指分开, 指蹼处用小纱布或者棉片填塞。
手指最好在皮片缝合时稍紧再予以纱布压迫,包扎时特别注意手指间应加压,使皮片紧贴创面。
但压力不可以过大,以免影响血液循环; 手置半球状功能位, 手指尖外露, 便于观察血液循环。
这些侯教授都做的很好,基本没有可以挑毛病的地方。
现在,顾风的心里越发的对这个大叔敬重起来。
不愧是烧伤科的头牌教授,个人技术扎实优秀,团队配合默契。
如果这个手术总分是100分的话,顾风觉得可以给侯教授打99分。
而自己来做这个手术最多也就是100分。
当然,并不是说侯教授的水平几乎和顾风相当了。
而是这个手背烧伤植皮手术难度本来就不算很大。
所以侯教授凭借丰富的经验和不错的外科操作,加上优秀的团队,差不多就可以拿到快100分。
但顾风拿100分,是因为这个手术本身最高分就只有100分。
就像小学低年级的数学,大部分人都可以拿100分。
哪怕是学神来了,也只能拿100分,根本和普通人拉不开差距。
这也是顾风愿意让侯教授团队来做手背上植皮的原因。
如果是那种特别有难度,医生操作水平会导致差异过大的结果。
那顾风肯定为了消防员的健康,自己一做到底了。
当然这场手术的成功,并不意味着就高枕无忧了。
术后的护理和康复练习也一样重要。
一般可以不更换敷料,10~14 天拆线,拆线后就开始自动活动。
但如果术中止血不彻底,怀疑有血肿形成或有感染迹象时,手术后2 ~4天就要更换 1 次敷料。
如果有皮下血肿, 就要切小口引流;如果有感染,冲洗干净后,皮连线处可撒用敏感的抗生素液。
皮下积脓者,应切开引流;感染严重的可以改用暴露疗法。
更换敷料时,如发现皮片已存活,无皮下血肿或感染迹象时,可不更换里层纱布,重新包扎即可。
当然顾风相信这些现象应该都不会发生。
毕竟是自己做的手术和自己看着做的手术。
这些方面他有绝对的自信!
......
第282章 最崇高的敬意
顾风等到烧伤科侯教授团队完成了最后的操作,彻底的放下心来。
不出意外的话,消防员小哥的手指应该是回来了。
总算是没有辜负众多人的希望和嘱托。
看了看墙上的计时器。
已经整整做了6个多小时,马上快7个小时了。
当然要是全部都由顾风来做的话,可能会快不少。
但眼下这个结果也已经挺完美的了。
想到这里。
顾风当下立即带头鼓起掌来。
听到顾风刷线鼓掌,其他人也惯性似的跟着鼓起掌来。
顿时,整个手术室都响起了热烈的掌声。
侯教授听到手术室里传来同道们的鼓掌的声音。
心里也悄悄松了一口气。
特别是看到顾风最先鼓掌后。
侯教授心里的大石也落地了。
自己总算没有丢掉一个老教授老专家的脸面。
侯教授下面的团队成员们听到这样热烈的掌声也有点激动。
要是放在平时,他们可能已经习惯了。
会觉得有没有掌声都无所谓。
但今天不同。
因为今天他们看到了远超自己能力和技术的表演。
他们知道要是顾风来做这个植皮肯定比自己做的更好。
但他们还是盯着压力,兢兢业业的完成了手术。
并且这个手术的效果还得到了顾风的承认。
看到顾风率先鼓掌的那一幕。
侯教授下面的团队成员们心里不禁想道:
“今天努力拼的这一把真是太值得了。据说之前神外秦主任的操作都被顾风嫌弃过,但今天顾风居然破天荒的对自己的团队鼓掌表示认可。这成就感来之不易啊!”
侯教授在不远处手术台旁看着顾风点了点头。
眼睛里有一种惺惺相惜的感觉。
他走到顾风跟前,正准备说些什么。
只不过话还没出口。
就听到顾风微笑着说道:
“侯教授,您手术做的太棒了!”
侯教授听到顾风的话,心里多少有些心虚。
毕竟自己的水平和顾风的水平那是肉眼可见的区别。
不过他抬起头时,看到顾风真挚的眼神。
确认顾风不是在说瞎话,而是真情实意的夸赞。
心里不由得又对顾风这年轻人多了几分好感。
侯教授谦虚的说道:
“献丑了,比起小顾医生的手术,我们还是有些差距。”