“大都会注意。弗利广场枪击事件最新通报。”
“NYPD确认枪手已被制服,重伤,目前由急救车转运。”
沙哑的声音停顿了一下。
“重复,枪手正在被送往大都会。”
第199章 维多利亚的支援
PM 6:47
四楼,骨科手术室走廊。
维多利亚从手术室推门出来的时候,手术帽还没摘。
刷手服领口被汗浸出了一圈深色水印。
骨科是外科里最吃体力的科室,别的科用手术刀和缝合针,骨科用的是锤子、凿子、电钻和锯片。
她的右手虎口肌群已经有些僵了。
维多利亚掏出手机,有好几条未读消息,点开,都是朱利安的语音消息。
她把手术帽塞进口袋,转身就往电梯走。
另一名骨科主治凑了上来。
“维多利亚,听我一句。MCI的应急名单上没有骨科主治。你现在下去,干好了没人记你的功,出了事故保险不一定覆盖你。”
在美国的医院体系里,应急名单以外的医生在紧急事件中自发参与急诊救治,一旦发生医疗纠纷,医院的职业责任险可能拒绝赔付。
这条规矩让绝大多数聪明人留在了更衣室里。
“而且你从早上七点排到现在,做了几台手术了?你不累吗?老哈德逊又不在,回家休息一晚不好吗?”
另一个高年资住院医也凑过来了,车钥匙在指尖转着圈。
“楼下有林恩和史密斯顶着呢,少你一个骨科主治也不会垮。趁哈德逊不在赶紧走,要是老头子在这儿,咱们一个都跑不了。”
“说实话,换我我不去。加班费没有,出了事背锅,图什么?”
维多利亚没理会他俩,转身进了电梯。
她不需要图什么。
今天早上她给林恩泡了第一杯咖啡,手术台上两个人配合默契。
午饭前MCI广播响了三遍,林恩把手上的关键步骤收完就交给她冲下了楼。
她接过他留下的手术,把最后的工作做到了完美。
现在轮到她下去了。
电梯门关上之前,一只手卡了进来。
四分卫喘着气站在门口,手里攥着两副无菌手套。
“维多利亚医生,我跟你一起下去。”
他本来也站在另外两名骨科医生那边。
但他在最后一秒改了主意。下面有林恩,在这种级别的现场跟着做事,学到的东西抵得上半年轮转。
维多利亚接过他手里的一副手套,没有多说。
电梯下行。
血腥味从门缝里渗进来。
门开了。
PM 6:48
急诊的景象撞进视野。
地上的血迹被踩得到处都是,鞋印叠着鞋印。监护仪的报警声此起彼伏,像一支失控的交响乐团。
维多利亚的眼睛第一时间找到了林恩。
粉色区的帘子拉开了半边。
林恩站在病床前,双手探在伤员的腹股沟位置,手套上的血一直糊到了手腕以上。
他的声音穿过噪音,清晰、稳定,是这片无序中唯一的有序,为急诊的所有人提供着安心感。
只要有林恩在,这个急诊就不会垮。
然后她看到了卡西。
卡西不在林恩身边。她在隔壁床上独立处理一个胸部伤员。
林恩一句话甩出:“卡西,换。”
卡西立刻从自己的伤员身上撤手,和林恩互换了位置。接手后直接继续操作,像是她从头到尾都在跟踪林恩那边的进度。
林恩转到下一个病人,完成关键操作,卡西再跟上收尾。
两个人隔着一道帘子各忙各的,但节奏像是被同一个节拍器校准过。
维多利亚的脚步顿了一下。
这种默契不是靠站位和递器械磨出来的,是两个人对彼此临床判断的绝对信任。
明明是自己更早认识林恩的。更早一起上手术台,更早读懂他的手法和思路。
他帮她叔叔的手术做一助的时候,两个人连透视的时间节点都不用对口,一个眼神就够了。
卡西跟林恩一共合作过几次?一个骨结核会诊,加上急诊配合了一天,都不超过三回。
凭什么?
三天前的深夜,她在自己的公寓里靠近他,在他额头上落下了一个吻。
那是她第一次主动靠近一个男人。
现在那个位置上站着的人不是她。
维多利亚的右脚向前迈了半步。
她想走过去,站到林恩的左手边,告诉所有人她才是那个应该在那个位置上的人。
但她的目光在那半步之后扫过了整个急诊大厅。
走廊尽头停着几张盖白布的病床,其中一张下面的轮廓很小。
维多利亚把那口气压回了胸腔最深处。
现在不是争位置的时候。
她是骨科主治。枪击事件里最常见的骨科急症是四肢长骨骨折和骨盆环损伤。
急诊的医生能处理软组织和血管,但骨头的问题不是他们的专长。
她该去的地方不是林恩身边,是林恩忙不过来的地方。
“帕特丽夏。骨科有多少伤员在等会诊?”
帕特丽夏抬头看到维多利亚,眉毛挑了一下:“骨科的人终于来了?”
她翻了一下记录板:
“5个。2个黄区开放性骨折等外固定,1个红区股骨干骨折远端脉搏减弱,1个骨盆不稳定压在红区最里面没人管。还有1个膝关节脱位让埃文斯先复位了。”
“先清黄区两个简单的,再去红区。四分卫,跟我走。”
帕特丽夏注意到了她的排序。
先用最短时间释放最多床位,再集中力量攻克最难的。
和林恩的逻辑一模一样。
PM 6:50
黄区。
第一个。三十来岁的男性,左前臂开放性尺桡骨双骨折,断端从前臂内侧刺出皮肤,创口长约3厘米。
维多利亚蹲下去,两指搭上桡动脉远端,有搏动。拇指按压指腹甲床,松开后2秒回红。
“动一下手指。”
五指均可活动。
远端血供完整,神经信号通畅。不需要紧急手术,外固定等后续处理。
她一手托住前臂远端,一手扣住近端,沿着骨干的轴线缓缓牵引,拇指抵在偏移的断端上施加侧向力。
断端对合,力线恢复。
无菌敷料覆盖创口,预成型铝合金夹板从掌侧贴合前臂,弹力绷带3圈固定。
第二个。四十出头的女性,右小腿胫骨中段开放性骨折,小腿前内侧有一个5厘米的创口,骨折断端隐约可见,周围沾着泥土和碎屑。
维多利亚拿起盐水瓶直接冲洗创面,用镊子挑出3块嵌在软组织里的异物碎片。
无菌敷料覆盖创口,长腿石膏托从大腿中段一直包到足底,弹力绷带螺旋缠绕固定。
1分12秒。
两个伤员,2分钟清空。
维多利亚的速度让四分卫差点跟不上节奏。
他原以为自己是来帮忙递器械的,结果只来得及撕了两包敷料的外包装。
这个速度让他想起了林恩。
快、准、干净,没有一个多余的动作。
PM 6:52
红区。
股骨干骨折的伤员右大腿肿成左边的两倍,皮肤绷得发亮。维多利亚两指搭上腘动脉,搏动极弱。再往下摸足背动脉,几乎摸不到了。
骨折端移位压迫了股动脉或其主要分支,下肢的血供正在被掐断。再不恢复骨骼的力线,远端组织会在几个小时内坏死。
“四分卫,外固定架,跑步去跑步回。”
四分卫190出头的身板在红区人群里像推土机一样挤过去,很快就抱着器械包冲回来。
“你拉牵引,我打钉。”
四分卫两手抓住伤员踝关节,身体后仰,用自己的体重当人体牵引器,对抗大腿肌群的痉挛性缩短。
维多利亚没有用透视。
她左手拇指和食指卡住股骨外侧面,指腹沿着骨干滑动,感受皮质骨的轮廓和骨折端的台阶感,定位出两个安全的进钉点,一个在骨折线近端约5厘米,一个在远端约5厘米。
切开皮肤各1厘米,钝性分离软组织至骨面。
半针旋入近端皮质骨,穿透对侧皮质后固定,远端同样操作。