医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第254节

  弹头重量轻、长径比大,进入人体后约12厘米深度开始侧转,像1枚失控的陀螺翻转了90度。

  翻转的瞬间,弹头扫过的截面积暴增,动能在极短距离内全部释放。

  如果翻转时速度仍高于每秒820米,弹头会在翻转点断裂碎裂。

  铅芯和铜被甲分离,碎片呈扇形散布,每一枚都变成微型弹头,在周围组织中各自开辟出伤道。

  1发子弹,在体内变成了1把弹片雨。

  林恩松开手。

  “坦克。”

  “在。”

  “这个不是手枪弹。5.56毫米步枪弹,M193全金属被甲。从右肩胛内侧缘入,击碎肩胛骨形成2次弹片,弹头在肩胛下间隙发生偏航碎裂,碎片扇形散布。”

  “肺尖可能被碎片波及。右肺呼吸音减弱,少量气胸。锁骨下动脉搏动在,但分支需要排除。术前CT必须薄层扫描,1毫米层厚,标记全部碎片位置。血库8单位。”

  从掀开纱布垫到报完所有评估。

  36秒。

  坦克看着林恩的眼神变了。

  一开始,他看林恩处理9毫米枪伤用了44秒,心里想的是“不错,但还不够”。

  第2个39秒。

  现在,面对1个比手枪弹复杂得多的步枪弹伤,这小子反而更快了。

  36秒。

  而且不只是快,他把弹药类型、偏航机制、碎裂模式、2次弹片效应全部在查体阶段就报出来了。

  考利的主治们处理步枪弹伤,通常需要CT扫描后才能确认碎片的分布和数量。

  他在CT之前就画出了完整的弹道图。

  “步枪弹?”钢嫂确认了1句。

  “步枪弹,15岁。”

  钢嫂拿起电话通知手术室。

  坦克站在旁边,看了1眼隔壁舱位。

  霍尔主治正在处理他的腹部枪伤,9毫米手枪弹,标准伤,他用了36秒。

  和林恩一样。

  但霍尔处理的是1个简单的手枪弹腹部穿透伤。

  林恩处理的是1个步枪弹胸背部碎裂伤。

  难度差了1个量级,时间却一样。

  林:3。

  霍尔:3。

  尼尔森:3。

  沃克:2。

  追平霍尔了。

  而且林恩的第3个比霍尔的第3个难得多。

  林恩把交接记录塞进卡槽的时候,他想起了1个细节。

  刚才给那个15岁的步枪弹伤少年做全身检查的时候,他在少年的背部看到了1组陈旧性瘢痕。

  横向的,平行的,间距均匀。

  不是意外造成的。

  像是被什么东西系统性地打出来的。

  和达里尔身上的旧伤,形态一致。

  巧合?

  不,不是巧合。

  对讲机又响了。

  “创伤复苏单元,枪伤入院,12岁男性……”

  12岁。

  又一个孩子?

第175章 考利速度

  下午4点11分。

  考利创伤中心,手术室层。

  6间专用创伤手术室的走廊灯同时亮起。

  3间手术室几乎同一时间推入患者。

  1号手术室的门被撞开。

  霍尔没等护士系好手术衣的最后一根带子,左手已经把无影灯拽到位了。

  “10号刀。”

  器械护士把刀柄拍进他掌心。

  霍尔一刀下去,从剑突到耻骨联合上方,全层切开。

  皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜,一刀到底,毫不犹豫。

  切口长度刚好够用,多1厘米都没有。

  腹腔打开的瞬间,血涌上来。

  霍尔的外号是斗牛犬。

  最大的原因是他总是不服气,总想要做到最好,他对自己团队的要求也是最高的。

  他做手术只有一种风格,直线冲刺。

  从第一刀到最后一针,中间不存在“我再想想”这个选项。

  助手跟不上节奏,骂。

  麻醉师喊减速,无视。

  他的右手把吸引器头怼进腹腔最深处,左手同时拨开小肠,3秒内定位了出血点。

  肠系膜上动脉一级分支,管壁被弹头擦过,撕开了一道5毫米的裂口。血从裂缝里以每秒大约50毫升的速度往外涌。

  在美国绝大多数创伤中心,这种出血点需要先钳夹、再辨认解剖关系、最后缝合。三步,标准流程。

  斗牛犬只用了一步。

  他的左手食指和中指直接掐住了动脉的近端和远端,出血立刻放缓。

  右手伸出来。

  “4-0普理灵缝线。”

  护士把持针器拍进他手掌。

  他单手进针、穿壁、打结,连续缝合4针。指头掐着血管的那只手始终没松开。

  最后一针打结的瞬间,两只手同时撤离。

  出血停了。

  从发现裂口到缝合完毕,47秒。

  这就是考利的斗牛犬。

  ……

  3号手术室。

  氛围完全不同,根本没有斗牛犬的怒吼。

  沃克的手术团队没有人说话。

  因为沃克做手术的顺序从来不变,十年如一日。他们配合久了,节奏已经写进了肌肉记忆。

  了解之后,和他配合很容易。

  他的外号是,锁匠。

  稳定,精准。

  他今天接的是那台车祸多发伤。最复杂的一个。

  肝脏星状裂伤、脾包膜渗血、降结肠浆膜层撕裂、左侧膈肌2毫米破口。4个出血点。

  别的主治会先处理看起来最危急的那个。

  锁匠,永远有自己的节奏。

  左侧膈肌的2毫米破口,一针缝掉。

  脾包膜渗血,电凝止住。

  降结肠浆膜层撕裂,两针关闭。

  三步做完,术野干净了。

  等他处理到肝脏的时候,腹腔里已经没有任何干扰视线的出血源了。

  他可以像在解剖实验室里一样,从容地修复那道横跨两个肝段的裂伤。

  手术时间比斗牛犬长。

  但血库只用了2个单位红细胞。

  斗牛犬用了4个。

  这也是为什么排班的时候总喜欢把他俩放在一起。

  ……

  2号手术室。

  尼尔森走进手术室的速度不紧不慢。

  他的资历比斗牛犬和锁匠加起来都长。三个创伤主治里年纪最大,头发最少。

  交班永远最后一个到,开会永远坐最角落。

  但每年底主治考核,他的综合评分从没掉出过前三名。

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