两人身后一大群人神色焦急，很显然是小夫妻的家人亲戚。
留下亲人帮忙办住院手续。
顾风快速把新娘安置到病房。
新郎主动向顾风说明了情况，“医生，我老婆早上1个小时前在化妆的时候突然腹痛和呕吐，休息了一会儿没有好转，这才把她送了过来。”
看着还在干呕的新娘，顾风问道：“她之前有过类似的症状吗？”
“去年发生过也治疗过，病历资料我们都带了，我去外面拿一下。”新郎回答道。
顾风点了点头。
不到半分钟，等新郎回来的时候手上已经多了个背包。
他拉开背包，里面竟然是满满当当的检查结果。
顾风把全部结果拿了出来。
愕然发现所有结果的根本没有按时间排序，一时间头都大了。
干脆把纸质结果铺到病床上，叫上护士小梅一起来排序。
直播间观众看到铺了整张床的检查人都麻了。
“这姑娘也太倒霉了吧，这么多检查结果得去多少次医院啊。”
“太可怕了，这一背包检查结果，按重量说不定比黄金还贵。”
“那还真说不定，这一张纸都是好几百块，有的好几千。”
“顾医生也挺倒霉的，你们猜他多久能排好顺序。”
“怎么也得10分钟吧。”
“我猜7分钟。”
“......”
顾风和护士小梅，花了五分钟才把这些检查结果按时间顺序排列好。
然后顾风又花了六七分钟把所有病例给阅读了一遍。
“我先复述捋一遍她的病程，中间有细节需要补充的，你及时告诉我一下。”顾风看着新郎说道。
新郎连连点头。
“患者宋巧，女，28岁。２０2２年２月出现右下腹痛，呈刀割样，持续10多小时，间歇性发作。患者于绿水县医院行腹腔镜下阑尾切除术，术后持续性右下腹痛未缓解。
随即到上级医院青山市人民医院，行剖腹探査＋残余阑尾清除＋大网膜修补术，术后疼痛有所缓解。
４月患者右下腹再次出现持续性胀痛。按“肠粘连”对症治疗，腹痛缓解。
９月、１０月症状多次出现，禁食解痉等处理无缓解。无明显缓解加重因素，间歇期正常。
10月27日青山市人民医院急诊科就诊，立卧位腹部Ｘ线摄平片、腹部超声未见异常；全腹部增强ＣＴ：结肠肝曲扩张积气 ；实验室检查：血白细胞2.95ｘ１0^９／Ｌ,淀粉酶、肝肾功能指正常。经常规补液、镇痛等对症处理后疼痛无缓解。
普外科会诊后无特殊处理。疼痛科会诊：右下腹瘢痕周围触及诱发痛、刺痛，ＮＲＳ评分＞８分，影响睡眠，考虑存在慢性腹壁痛，进一步检查治疗。
患病以来痛苦面容、倦怠少语。Ｔ３６.２°C ,Ｐ18 次／ｍｉｎ，Ｒ８３次／ｍｉｎ，ＢＰ１５０／９２ｍｍＨｇ。 全身皮肤黏膜、关节未见异常，浅表淋巴结未触及肿大，心肺（－）。既往无粉尘、毒物、放射性物质接触史；无传染病及无疫区接触史，无烟酒嗜好、吸毒史。
期间癫痫发作一次，给予普瑞巴林胶囊７５ｍｇ口服，２次/ｄ，吗啡１０ｍｇ每２４小时持续静脉泵注，瘢痕周围局部脉冲微波理疗１次／ｄ。
实验室检查显示：血ＷＢＣ5.09ｘ１０^９／Ｌ ，Ｈｂ１１９ｇ／Ｌ ，Ｎ７５.0 ％，红细胞沉降率（ ＥＳＲ ）３９ｍｍ／ｈ；肝功能 ：总胆红素 34.4umol／L ，直接胆 红素 ７.8umol／L ；自身抗体：ＡＮＡ阳性（１：１００颗粒型） ；抗增殖细胞核抗原抗体（ＰＣＡＮ）弱阳性，其余阴性；甲状腺功能全套、输血前检查、肌红蛋白正常；血铅阴性。
经过治疗后患者阵发性绞痛发作次数减少，精神状态好转，可间断夜间入睡，并少量进食。
顾风敏锐的抓住了一个关键点，癫痫发作！
第70章 直播晒尿，如此诊断？
顾风继续复述着病程。
“11月13日下午再次阵发性腹痛加剧，入住江南省第一人民医院。2ｄ内相继４次癫痫发作，持续３-５min。给予适当镇静处理好转。头颅ＭＲ显示颅内多发异常信号，考虑炎性病变可能性大；脑电图显示广泛性异常伴阵发性异常。
于11月15曰转至神经内科治疗。复查头颅ＭＲ：双侧额顶枕叶异常信号，考虑感染性病变。脑脊液检査未见明显异常。考虑系统性红斑狼疮可能性大，予以地塞米松10ｍｇ静脉滴注，１次／ｄ；左乙拉西坦片 （开浦兰）500mg口服，２次／ｄ。
11月20日逐渐出现右侧肢体活动障碍。21日复査头颅ＭＲ显示双侧额顶叶异常信号，DWI序列右侧顶叶信号较前更高。脊柱ＭＲ未发现髓内病变。
12月4日改为强的松５0mg口服，１次／ｄ，此后每周逐减５mg。患者未再发生肢体抽搐和意识障碍，经过康复训练后四肢肌力逐渐恢复。
2023年4月10日，也就是今天，因反复呕吐、右下腹剧痛入住我科。整个病程没有错误和疏漏的地方吧？”
顾风看着两人问道，复述完病程他心中已经有了9成把握。
这时，新娘干呕的频率终于低了一些，摇了摇头。
顾风看着这可怜的新娘，心生同情。
一路从县医院到市医院，再到省医院。
诊断从阑尾炎→肠粘连→慢性腹壁痛→颅内炎性病变→系统性红斑狼疮。
硬是没有一家医院一个医生找到真正的原因。
甚至连整个江南省最好的医院都还是误诊了。
但也确实不能埋怨他们，这个病的特异性症状并不高，误诊率据统计达到了惊人的70%多。
发病率也极低，每10万人中才有个位数的人会发病。
“你每次发病的时候，是不是都在月经期左右？”顾风询问道。
新娘想了想，随即摇了摇头。
咦？顾风微微有些意外。
自己应该不可能搞错啊。
他看到新娘身上勒的紧紧的婚纱，脑中灵光一闪。
“你再仔细回忆一下，你每次发病之前，是不是都吃得很少？就像今天一样。”
新娘惊讶的看着顾风。
“是的，今天担心吃多了穿不进婚纱。所以就饿着肚子。去年时不时的也在减肥。”
顾风恍然大悟，这下一切都说得通了。
新郎看到顾风一下就说中了妻子的饮食，心中顿时充满了希望。
“顾医生，以前每个医生的诊断都不一样，我们都快绝望了。麻烦你想想办法，只要能治好她，花多少钱我都愿意！”
顾风微微一笑，“你们运气不错，今天遇到了我。运气更好的是，今天是个阳光明媚的天气。”
“监测患者心率、血压及水和电解质平衡。持续监测患者的神经状态、膀胱功能、肌肉和肌腱反射功能、呼吸功能和氧饱和度。”
“昂丹司琼止吐；3升的10％葡萄糖溶液，中心静脉导管125毫升/小时，24小时输注完；血红素精氨酸静脉治疗（3mg·kg-1·d-1)。”
顾风下完治疗的医嘱，接着对新娘说道：“今天先验个尿，其他大检查暂时不做了。”
然后看了看护士小梅，“小梅姐，给她做一个尿胆色素原（PBG）筛查。另外麻烦找两个透明的杯子。多的尿液标本一会儿分到两个杯子里，一杯留在病房，一杯直接交给我。”
说完，顾风转身走了出去。
毕竟这个场合自己也不太适合旁观。
三分钟后。
小梅姐把一个装了三分之二尿液的塑料杯交给了顾风。
顾风小心翼翼的端着杯子坐着电梯去到了天台。
此刻十点刚过，天台上阳光普照。
一天中阳光最强烈的时候不久就要到来。
顾风把装着尿液的杯子，放到了天台最中间最容易曝晒的地方。
不只是节目组，就连直播间的观众也懵逼了。
敢情开着直播，就让观众朋友们看你来晒尿？？？
“兄弟们，这是啥迷惑操作啊。”
“不造啊，感觉像行为艺术似的。”
“难道这个尿能晒出来盐不成？”
“初中生物学过尿液里有无机盐，说不定真能晒出来。”
“......”
沈素云终于忍不住了，闪着亮晶晶的眼睛疑惑道：“顾老师，这么做的用意是什么？”
顾风微微一笑，“我认为宋巧得的是急性间歇性卟啉症（AIP），这个病急性发作期尿中无色卟胆原大量增加，日光暴晒后会转换为紫红色尿卟啉。所以如果一会儿这杯尿变成了红色，那就证明我的判断是对的。”
“咦，这个病好像没听说过。顾老师，能为观众朋友们讲解一下么？”沈素云引导着话题。
毕竟总不能让直播间一票人在这里干看着晒尿吧......
顾风于是就地展开了小课堂。
“卟啉症是一种罕见的疾病，由于遗传性或获得性缺乏血红素生物合成途径的酶而导致血红蛋白异常代谢。这些缺乏使血红素的前体在体内堆积，产生毒性。根据缺乏的酶的种类，可将卟啉症分为几种类型。其临床表现主要有两种：脑脊髓交感神经系统异常（急性卟啉症）以及皮肤光过敏（皮肤型卟啉症）。”
“皮肤型卟啉症很容易理解，它也被称为‘吸血鬼病’。患者在日光照射后（可见光，包括近紫外线，但不包括紫外线）产生细胞毒性基团，导致复发性或难治性皮肤病变，通常表现为皮肤易受损害及出现大疱。当然，没有像电视剧里吸血鬼遇到阳光后那么夸张。”
直播间的观众一下子感兴趣了。
“原来真的有不能晒太阳的这种情况。”
“哇，吸血鬼，这个病好酷啊。”
“酷个毛线，要是你得了就知道了。”
“站着说话不腰疼，真是的。”
“......”
顾风才懒得管直播间里的评论，继续科普道：
“不过宋巧得的是急性间歇性卟啉症，这类卟啉症对阳光的皮肤反应相对没那么明显。发作的症状和体征是非特异性的，可以模仿许多其他疾病过程。发作时最常见的症状为腹痛和呕吐。
如果中枢神经系统受到累及，会产生癫痫发作或精神紊乱（如淡漠、抑郁、焦虑、明显精神异常、幻觉）。癫痫、精神失常和幻觉可能是由低钠血症或低镁血症引起或加重，心律失常也可能由此产生。这也是宋巧屡次被误诊的原因。”
想到这可怜姑娘被误诊，挨了两刀不说，还一路受了这么多苦，都快精神失常了。
直播间玩梗的也渐渐沉默了。
就在这时，一个声音在天台门口响起。
“顾医生，我可找到你了。”
镜头一转，直播间观众赫然发现了一个小黄人。
一个拿着锦旗的小黄人！
......
第71章 验证！顾风的神级推测！
天台楼梯口，一个穿着西装皮肤泛黄的中年男人气喘吁吁。
他手中拿着一个锦旗，上面写着“医术精湛，神机妙算”。