顾风不认识这人,不知道具体是什么职位,于是说了句“谢谢领导。”
他清了清嗓子,“我有一个不一样的看法,或许不一定是食管穿孔。”
顾风的话宛如一颗石子投入了平静的湖面。
顿时在会议室里掀起了一波波的涟漪。
不少人都在想,这个小子是不是想出风头想疯了。
居然这么冒失的否决几十个专家一致确定的诊断。
华主任这时有些担忧起来。
他没想到顾风居然直接否定了包括自己在内所有人的意见。
倒不是因为自己的意见被否定不高兴。
他只是担心顾风今天失误,会遭受到重大挫折和打击。
这一下要是错了的话,绝对会成为医院的笑话。
只有秦主任喜悦之情溢于言表。
消化科的万主任是自己的同学,他的实力是公认的强。
就算是一向心高气傲的自己对他的临床能力也是佩服得很。
现在这个不知死活的毛头小子居然又向他发起了挑战。
真是做了两个不知所谓的小手术,尾巴就翘到天上去了。
自己早就觉得这样狂妄的小子不会有什么好下场。
今天果然应验了!
眼见顾风自己一头撞进旋涡。
秦主任怎么可能放过他。
她整了整衣领,朗声说道:“狂妄!你觉得你的能力可以胜过在场所有专家?万主任可是青山市消化学会主任委员,难道你觉得你比他更懂消化疾病?”
秦主任故意把顾风推到所有专家的对立面,让大家都对他印象恶劣,这一手不得不说是有些阴险。
果然,在场大部分专家纷纷皱眉。
没几个长者喜欢这种轻浮狂妄的年轻人。
你一个初出茅庐的小子就敢反对我们几十个老专家的共同意见。
是不是有些太不知天高地厚了!
顾风没想到秦主任还敢跳出来找自己的茬。
这家伙还真是一点都不吸取经验,上当都上不怕。
自己也只能效仿诸葛亮三气周瑜了。
“秦主任,你要是觉得我一会儿说错了的话可以纠正。或者也可以打个赌,我输了的话退出青山一院。你输了的话,也不用你退出医院,只要以后每次见到我的时候叫我一声顾老师。你觉得怎么样?”
顾风的话一出口,在场众人为之哗然。
秦主任和这年轻人是不是有什么深仇大恨,怎么两人一副水火不容,不共戴天的样子。
这时,隐隐约约有人对旁边的人进行了科普。
现场不少人一下子来了兴趣。
没想到这秦主任和这年轻人居然有这么多纠葛,今天有好戏看了。
主持人没想到秦主任开口就这么针对年轻人,更没想到这年轻人居然也一点都不怂。
场面好像隐隐约约有点失控。
主持的副院长咳嗽一声,“跟病情不相关的问题,现在不予讨论。小伙子,先说说你的看法。”
眼见自己能占便宜的打赌就要不作数了。
秦主任觉得自己可是稳赢的局,她怎么能轻易放过。
不是想退出医院吗,那我今天拼着老脸不要也得成全你。
“好,我答应你的赌约。”秦主任声音洪亮。
这句话一出,全场都沸腾了。
卧槽,秦主任居然直接接下赌约。
作为主持人的副院长微微皱眉,对秦主任多了几分不喜。
这个女人有些太不知进退了。
不过他也不好当众批评一个科主任。
只能说道:“小伙子,说说你的看法吧。”
顾风微微一笑,“秦主任,那就说定了。”
然后他迅速开口,“张院长得的其实是一种极其罕见的疾病,我之前看过一个相关的病例报道。该疾病发病机制尚不清楚,目前国内外均未见大宗报道。”
“典型症状包括突发的剧烈胸痛、吞咽困难、吞咽痛,偶有呕血或黑便等,常与急性心梗、主动脉夹层、自发性食管破裂等疾病混淆。”
“因为临床罕见,该罕见病时常被延误诊治,或因为发病突然、疼痛剧烈以及影像学的一些特异性表现被误诊为食管破裂,从而接受开胸手术等创伤较大的治疗。”
会议厅原本因为看顾风和秦主任之间打赌吃瓜看热闹的情绪渐渐冷静下来,开始专注于顾风讲的内容。
这个年轻人说的有模有样的,该不会真有把握推翻专家的诊断吧。
顾风侃侃而谈,“如果各位专家再仔细研究一下病例的话,就会发现张院长的情况根本不足以导致食管穿孔!”
整个会议室一下陷入了沉默,都在默默回忆之前的病例详情。
半晌后,消化科万主任转过头看向顾风。
“我仔细思考了一下,张院长的情况确实不至于食管穿孔。小伙子,你说的张院长得的那种罕见病是?”
万主任的话一出口,会议室再次哗然。
所有人都不敢置信的看着这一幕。
万主任似乎隐隐有些认可这小子的说法。
那,秦主任岂不是!
第48章 自发性食管壁内夹层
此刻,秦主任的脸色已经是一片惨白。
这怎么可能,这怎么可能!
那么多专家一致做出的诊断怎么会有错误。
她下意识的看向自己的老同学。
只见万主任也是满脸苦笑。
秦主任的一颗心顿时跌入了谷底。
顾风清了清嗓子,“这种罕见病叫自发性食管壁内夹层,其主要特征就是会出现发热、食管穿孔等症状。但这并不是真正的食管穿孔,而是由食管黏膜剥落形成的‘腔道’,做一个内窥镜检查就能看得清清楚楚。”
在场消化科的专家们听到这番话顿时陷入了沉默。
其他科室的专家见消化科的专家都在思索,更不敢做出任何论断。
最初等着看这毛头小子笑话的人,现在全部鸦雀无声。
整个会场陷入了一片奇异的死寂。
给顾风递话筒的工作人员小姐姐眼睛瞪得大大的,似乎还在吃惊这么一个年轻医生居然一开口就镇住了全院的专家。
半晌过后。
消化科万主任神色严肃的说道:“小顾,我相信你也清楚如果真是食管穿孔的话,那么做内窥镜是有相当的风险的,你有多少把握?”
顾风想了想,“在8 成以上。”
秦主任一下子抓住了救命稻草,“才 8 成把握,你就想让张院长冒这么大的风险!你疯了吗?”
顾风冷冷一笑,“没看到我说的 8 成以上吗?你是不懂语文还是什么。那你听好了,我现在有十成把握。而你有几成把握是食管穿孔,你是不是想让张院长白白挨一刀?”
“小子,你别血口喷人,我可没那么想。”秦主任连忙辩解。
“呵,谁知道呢。”顾风故意不阴不阳的怼了句。
副院长咳嗽一声,及时打断了两人的争吵。
“目前两种诊断和方案我已经很清楚了。如果认为是食管穿孔,那么就会选择开胸手术,但万一是罕见病自发性食管壁内夹层,那院长就会白白的挨上一刀。如果认为是罕见病自发性食管壁内夹层,那么就得多做一个内窥镜验证,可万一是食管穿孔,那内镜过程中也会有风险。这实在是一个两难的选择。大家对于这两种诊断有什么看法,欢迎踊跃发言。”
一个消化科的骨干医生发言了,“我个人更倾向于食管穿孔一些,毕竟 CT 的影像实在是太清楚了。虽然这位顾医生说的也有道理,但罕见病毕竟是罕见病,没道理就发生在张院长身上了。”
华主任摇了摇头,否决了这个观点。
“虽然罕见病的发生概率是不高,但发生在个体身上时,那概率只有 0 和 100%,没有中间值。所以这个问题我们还是应该再慎重一点。”
秦主任见到华主任暗中在挺顾风,替他说话。
她不由得有些着急,连忙反驳道:
“在有明确的病史和影像学支撑下,食管穿孔的诊断是严格遵循循证医学证据的。而现在要我们去赌一个概率极低的罕见病,跟去买彩票求中奖有什么区别。明知道大概率打水漂的事,我们为什么要去做。”
部分意志不坚定的人听了秦主任的话,顿时也觉得很有道理。
秦主任这番话也有狡猾的地方。
硬把罕见病的几率和买彩票中奖的几率划上等号,完全忽略了顾风列出的相符合的特征。
就在这时,顾风再一次开口了。
“秦主任讨论的很热烈,但完全忽视了张院长本人的意见。虽然张院长贵为院长,但这时他首先是一个患者,是患者就有知情权。最终如何选择方案,应该完全由张院长自己做主。而不是某某专家替他做主,或者一起投票帮他选择一个方案。这是一个医生最起码应该遵守的行为准则。”
顾风这一记扣帽子外加阴阳怪气,整的秦主任郁闷到了极点。
她心中暗骂:谁说不告诉张院长了,我们能替张院长做主么?
这不是赤裸裸的扯淡。
什么叫某某专家替院长做主?
你特么的干脆报我身份证号码得了。
这王八蛋尽往自己身上泼脏水。
副院长现在也听明白了顾风似乎和这秦主任有嫌隙,所以处处针锋相对。
但今天完全是这秦主任挑起的事端,副院长对于顾风倒没有多少意见。
反而看到这么年轻有为知识渊博的医生,心里多了几分好感。
他笑着解释道:“小顾医生放心,不管大家的意见如何,最终都会一五一十的汇报给张院长,拿主意的也只能是张院长本人。”
这时,递话筒的工作人员小姐姐已经把副院长的身份悄悄告诉顾风了。
不过副院长这个称呼很敏感,叫副院长不太好,但带上姓名叫“孙院长”又怕话传到张院长耳朵里,影响不好。
所以顾风只是说了句,“多谢领导,我没有别的意见了。”