按清创的要求，去除存留的异物、合并损伤而失活的周围组织，以及血管组织碎片。
保留健康而有活力的血管组织以供吻合。
血管吻合前需修剪失活血管裂口或断端边缘，去除动脉外膜以免干扰吻合。
吻合要求无张力，否则可因动脉壁的应力损伤导致血管痉挛、血栓形成等而影响远期通畅率。
对缺损长度超过 2cm的，可以用适当长度及外径的自体大隐静脉倒置后间置吻合来减张。
吻合的血管要有健康的软组织覆盖。
有时血管缺损创面上，因病情不允许行有血供的皮瓣转移或移植覆盖创面时要行旁路血管移植。
避开创面，待病情稳定后二期处理创面。
动脉重建必须建立在远近端血管良好的血流基础之上。
动脉吻合常规在见到近远侧断端喷血及涌血后方可进行，否则作旁路转流手术......”
田波在一旁听到丁灵的流畅回答目瞪口呆。
心道这妹子也太卷了......
顾风见丁灵的回答一如既往的令自己满意。
点点头夸奖道：“基础知识掌握优秀，我马上就开始吻合操作了，你们注意仔细看。”
“是，顾老师！”
“好的，顾老师！”
顾风拿过几根血管缝合线，开始对老李的腘动脉进行修补。
动脉吻合顾风已经不是做第一次了。
虽然部位略有不同，但也算得上轻车熟路。
顾风边缝合，边给丁灵和田波讲解这类手术的知识。
“以我的个人经验，下肢动脉损伤应首选动脉吻合。
不到万不得已的时候不轻易采用人工血管重建。
妥善的术后处理是下肢血管损伤术后顺利愈合的保障。
常规进行抗凝、抗痉挛、抗感染治疗外，
对有血栓患者必要的溶栓治疗也必不可少。
除了注意观察患肢的颜色、温度及血管搏动情况外。
对于患肢通血时间超过 8h或肢体肿胀明显患者，
要注意探查有无骨筋膜室综合征。
一旦确诊应及时切开诚压，有利于肢体存活和功能恢复。
下肢胭动脉等关节活动度较大血管损伤后应作石膏固定、
以使主干血管损伤患者在保证生命、保存肢体的前提下，
尽可能地恢复肢体功能，降低肢体伤残率。”
......
第433章 老妈的特别关照
顾风滔滔不绝的讲着。
时而停下来讲解要点。
时而放慢速度让两人看的更清楚。
不知不觉间。
年轻的自己已经成功的成为了一个称职的临床带教老师。
真正有底蕴的医院，想发展好的医院。
医、教、研三位一体，都是分不开的。
顾风从很早的时候，就在有意识的向这方面发展。
不久之后。
顾风在对腘动脉进行修补后，切除了老李体内的右腘脉假性动脉瘤。
经过差不多4个小时的手术。
老李体内的假性动脉瘤被成功切除下来，而且腘动脉也得以重建。
这个顶尖三甲医院得7个小时做下来的手术。
顾风还是在放慢速度给丁灵和田波做教学示范的情况下，才花了4个小时。
丁灵和田波为顾风老师负责态度感动的同时。
心里再次掀起了一波波震撼。
来了这么久，好像就没碰到顾老师不会做、不专精的手术。
一个医疗领域里的天才他们见过也听说不少。
但像顾老师这样各个领域都专精拉满的还真没见过。
而且他年龄比自己也大不了多少。
想一想还真有些挫败感。
好在这个世界上也就这么一个顾风。
不然其他同行真的没法过日子了......
顾风漂亮、高效的做完收尾工作。
嘱咐丁灵和田波。
“我明后两天要去一趟上京。
这个患者你们好好照看一下。
按我的估计，如果手术做的很成功的话。
到明天他的右下肢皮温就会回暖。
右下肢缺血症状也会明显缓解。
到后天说不定就可以下床活动了。”
丁灵笑着点头道：
“顾老师，没问题，你放心去玩吧。”
田波则是嬉皮笑脸的说道：
“顾老师，你好不容易去一趟，到时候一定要给我们捎点特产回来呀。”
顾风看着田波，淡淡一笑。
“下次一定！”经常冲浪的田波哪能不知道这是什么意思。
“顾老师别呀，我可是你手下的优秀员工啊。就冲这也得多少带点特产吧。”
顾风后退一步，和田波拉开距离。
“田波你可别乱说啊，你是急诊科的员工，而不是我手下的员工。
你表现这么优秀，应该去找华主任给你带点特产，这才合理。”
田波听到“华主任”的名号。
讪讪一笑，“找华主任，那还是算了。我虽然很优秀了，但觉得个人还有点进步空间。”
丁灵和手术室的护士听到顾风和田波日常逗比对话。
都不由得掩嘴轻笑。
去洗手的时候。
顾风看着丁灵和田波问道：
“想要带什么特产，现在自己报名啊。”
丁灵声音清脆的说道：
“顾老师，我要上京烤鸭。”
田波听到丁灵的要求，立马苦口婆心规劝。
“小丁，这上京烤鸭，难吃的要死，专门坑外地人的。我劝你最好换一个。”
丁灵嘻嘻笑了笑。
“我不管，我又没吃过，就要这个。”
顾风转头看向田波。
“田波，你这么懂，你想要带什么。”
田波这回又假装客气了。
“顾老师，不用了。带这些挺麻烦的。”
顾风瞪了田波一眼。
“少装了，要啥直说，过了这个村儿可就没这个店了。”
田波嘿嘿一笑。
“顾老师，那我一会儿发个清单到你围信。”
顿时。
顾风脸上笑容灿烂。
对着田波亲切的说了个“滚”。
顾风回到医生办公室。
在工作站上看了一下。
老李的这个手术算下来，花费非常低。
等他们进行医保报销后，甚至花不到一万块。
这对于一个三甲医院的手术来说。
确实已经够便宜的了。
这回算得上是花小钱办大事了。
但这样的情况也只能算是个例。
不可能大多数患者都能想到多快好省的办法。