在场医生只看的心惊胆战。
这兄弟的操作也太飘逸了,要是一个不小心钻到别的地方就栓Q了。
无奈这兄弟的操作硬实力实在过于强悍。
看似恣意的操作,总是那么的恰到好处。
与之形成了鲜明对比的是秦主任。
秦主任小心翼翼的送入神经内镜。
顾风这时看着众人说道:
“这里要注意保护好颈内动脉,操作一定要小心一点。”
神外的这群医生都无语了。
这特么的就是你说的操作要小心一点?
不知道的还以为你在钻石头呢。
接下来,这群人更无语了。
因为他们发现顾风刚说完这话。
就简单粗暴的切开、暴露好鞍底硬脑。
你说好的小心操作呢???
接下来就是在神经内镜视野下探寻肿瘤。
过了几秒钟。
顾风有些嫌弃的看了看秦主任。
“你这镜子灵活一点好吗?主刀的意图你是一点也不理解啊。”
顿时,秦主任一张脸羞的血红。
自己堂堂一个科主任,操作镜子居然还被嫌弃了。
不过她也不得不承认,顾风也真没有冤枉他。
自己这个助手,确实有些跟不上主刀的节奏了。
于是秦主任又羞愧又难受。
但是她受了这样的情绪影响,操作上更达不到顾风的要求了。
“瘤体找到了,你先别动。稍微休息调整一下,现在这状态会影响我操作。”
听到顾风再次出声训斥秦主任。
其他人连大气都不敢出一声。
就连秦主任都达不到他的要求,换成自己上去估计更会被骂得狗血淋头。
秦主任感觉到自己的眼睛里起了一层雾气。
泪水在眼眶打转,她强忍着不让流下来。
她哪儿受过这种委屈。
平时都只有她骂别人、嫌弃别人的份儿。
没想到自己也有被人嫌弃的一天。
但更令她接受不了的是。
确实都是自己的问题。
......
第246章 顾风的魔力
秦主任泪眼朦胧的样子顾风不是没看到。
不过他可犯不着对秦主任怜香惜玉。
更不会因为她而耽误自己时间。
“下面准备切除部分垂体瘤减压,注意下光导纤维颅内压监护参数。”
顾风说完把特质的刮匙和吸引器放了进去。
刮匙很快移动到垂体下部。
在他们还没做好思想准备的时候,顾风已经先把部分瘤体切除了。
“颅内压现在怎么样?”
“顾医生,颅内压正常了。”听到顾风问话,立即有人回答道。
顾风满意的点了点头。
“标本赶紧病理送检。”
“好的,顾医生。”
立即就有人按照顾风的吩咐去跑腿了。
秦主任早就已经给病理科那边打过招呼。
那边听说是秦主任的表妹,二话没说就答应了。
这种术中紧急病理送检的话,一般结果会在30分钟内出来。
紧接着顾风撤下了特制的刮匙,把双极电凝和其他操作器械从空的那侧鼻孔进入。
“都打起精神来,马上就要进行动脉瘤的夹闭了。”
顾风淡淡的说了句。
在场所有人闻言精神一振!
这么快就要开始进行动脉瘤的夹闭了么!
颅内前交通动脉瘤占颅内动脉瘤的 30% ~40% 。
由于位置较深,前交通动脉复合体分型复杂,动脉瘤形态各异,瘤体指向多样。
周围有回返动脉及供应下丘脑的穿支动脉起源或经过,手术难度大。
虽然经鼻内镜前交通动脉瘤夹闭手术虽然对顶尖医院来说还可以接受。
但对于下面的这些普通医院来说,还是挺要命的。
所以在场的很多医生主要目的还是想学习这个。
由于先前切除垂体瘤时,已经磨除蝶窦间隔后完整地显露鞍底、颈内动脉隆起、视神经管、鞍结节和蝶骨平台等结构。
所以倒是省了些事儿。
接下来顾风用电钻磨除蝶骨平台、鞍结节骨质和部分视神经管结构。
边操作边讲解注意要点。
“骨窗范围要足够大,必须充分保障器械在术区的灵活转动,对初学者来说更是重要。”
“接下来用多普勒超声探测到硬膜下动脉走形,必须要清晰明白,了然于胸后才能进行下一步操作。”
神外科的医生眼睛立即看向仪器屏幕。
顾风只是瞟了一眼,便已经胸有成竹。
动脉的走向、形态,全然记在了脑中。
大部分医生还没看清楚,就有人发现顾风开始动刀了。
顾风嘴里念着:
“先切开硬膜,锐性分离蛛网膜,我们就可以看到双侧视神经和视交叉,左侧大脑前动脉A1 和 A2 段以及移行处的动脉瘤。”
在场的神外科医生再次为顾风的手术速度感到战栗。
只看到顾风操作的尖刀惬意的划了个十字,利索的切开了硬膜。
锐性分离蛛网膜更是轻松惬意到了极点。
不少人甚至觉得顾风做这些精细操作比自己在外科缝皮还要轻松。
突然间他们发现顾风有一种魔力。
那就是他会把所有的尖端操作表现的一文不值。
明明是很难很难的、需要小心翼翼的一些操作。
他就是那样漫不经心的简单粗暴的完成了。
现在顾风上一句话说没多久。
就把效果展示在了大家的面前。
“喏,大家都看到了吧。刚刚说的双侧视神经和视交叉,左侧大脑前动脉A1和A2段以及移行处的动脉瘤。”顾风让在场医生看向屏幕。
然后随机点了一个人。
“你来说说这个动脉瘤的特点?”
那人看到顾风点到了自己,不禁哆嗦了一下。
这位猛人可是连秦主任都敢嘲讽的啊。
不过幸好问的不是很难的问题,都是比较基础的基本功。
他仔细看了一会儿,鼓起勇气说道:
“宽颈,瘤顶指向颅底方向。嗯,Heubner回返动脉与瘤颈距离很近。”
顾风点了点头。
“不错,特征确实是这样。所以我们要仔细分离两者。”
顾风说着,手上就雷鸣电闪的咔咔一顿操作,成功分离开。
“后面的操作你们仔细看,这个也不可能做第二次。”
听到顾风打的预防针,所有人的注意力更专注了。
“迷你动脉瘤夹。”顾风淡淡的说道。
动脉瘤夹是在动脉瘤夹闭手术中使用的重要器材,外形长得跟弹簧夹差不多。
手术中,术者把动脉瘤夹夹到动脉瘤的瘤颈处。
就能起到隔绝动脉瘤内的血液作用。
从而达到防止动脉瘤破裂出血的治疗目的。
动脉瘤夹的选取标准,是既要保证动脉瘤颈成功夹闭,又不能撕破动脉瘤颈。
动脉瘤夹的正确使用,需要术者经过长时间的训练和丰富的经验才能准确评估。
不同的动脉瘤有不同的形态,要根据需求选择不同的动脉瘤夹,需要专业的外科医生进行详细的分析评估后进行选择。