手术时先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。
其适应证为病情相对稳定，出血量约30～50ml，经CT检查明确定位，中线移位达0.5cm以上，无继续出血者。
方法是在CT所示血肿最厚处，进行锥孔或钻孔，然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。
排出部分血液后再注入尿激酶，或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块，反复数次，留管引流3～6天至CT复查血肿已排尽为度。
穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化，及时复查CT，若经抽吸及初次液化后血肿减少低于1/3或症状无明显缓解，应及时改用骨瓣开颅清除血肿。
这种操作简便易行，有利于迅速挽救患者生命，用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高压，为赢得时间，常常用于院前或术前急救。
李平安可没等京城大学医院的外援，甚至，刚刚将护士和周氏打发走之后他就开始做手术了。
李平安的手术小组和江大桥的麻醉小组一起参加了手术。
术前给许大茂做了消毒手术之后，小露、赵婉蓉等人将其推进了手术室。
全麻。
使用人工心肺机。
李平安先给患者做了肠道修补手术，为了尽量减少手术创伤，李平安使用了许大茂的伤口，尽量小心的帮著他缝合了三处断裂的伤口。
清理腹腔积液。
缝合创口。
他将这一切都做好的时候护士早就到了，将从京城大学医院带过来的手术器械拿到手术室。
周氏和刘教授也到了。
两人要求让刘教授进入手术室做神外科相关手术的时候李平安却是拒绝了。
虽然刘教授是京城大学医院有名的神外科专家，但是和李平安相比他做的手术和神外科理论还是太少了。
无论从哪方面讲他的经验都没有办法和李平安相比。
李平安早就设计好了试验方案。
如今没有后世那些检查设备，钻孔穿刺清除硬膜外血肿的方法是行不通的，必须进行开颅。
手术继续进行。
患者平卧位头左偏，充分暴露右侧术区，取右颢顶马蹄形切口。
术区常规消毒，铺无菌单。
逐层切开，暴露颅骨，见右侧顶骨线性骨折，铣刀锯开骨板形成10x8cm骨窗，可见硬膜外积血，同时可见脑膜中动脉活动性出血，电凝止血后，清除血肿予骨蜡填塞止血。
医用铣刀是一种常见的手术工具，它被广泛应用于医疗行业的骨科手术、神经外科手术、口腔颌面外科手术等领域。
铣刀的主要作用是将骨骼或软组织切割、削减、塑形，使手术医生可以更加精确地进行手术操作。
电凝止血刀是一种电外科器械，通过高频高压电流加热组织，实现肌肉组织的分离和凝固，从而达到快速切割和止血的目的。
电凝止血刀在二三十年代就出现了，随著苏国专家进入国内以及苏国友谊医院的成立将这种工具带入了国内。
如今魔都医疗器械设备厂等大型医疗设备生产单位都能生产这种外科器械，基本实现了国产。
骨窗四周、硬膜外予凝胶海绵填塞保护后，硬脑膜悬吊、固定于骨窗边缘电凝止血、观察10分钟未见明显出血。
清点辅料、器械无误，留置硬膜外引流管一条，从切口旁引出，以颅骨连接片还纳复位颅骨瓣并固定，于头皮下留置引流管一根，复还皮瓣，逐层缝合头皮切口，无菌敷料包扎。
手术完成。
在适当的时候江大桥关闭了人工心肺机。
整个手术做了六七个小时。
手术以后李平安又在手术室等了一个多小时许大茂才恢复意识。
李平安一天没有进食，若不是随身空间内有食物，独自一人等许大茂清醒的时候稍微吃了一点儿，肯定饿坏了。
李平安找了几个护士将许大茂推到病房。
在外面一直等著的周氏急忙询问儿子怎么样了，还能不能活命。
将许大茂安顿到病房以后李平安悄悄的将周氏叫了出来，告诉他手术成功了，但毕竟是开颅手术，最后能不能活下来，有没有后遗症还说不准。
周氏脸色苍白起来。
刘教授和她一起过来的时候已经暗示过这种手术难度很高。
虽然不至于一点儿成功的可能都没有，但成功的可能却是不大。
刘教授还让周氏看开一点儿。
可是。
许大茂毕竟是她唯一的儿子。
周氏和许富贵夫妻两个怎么可能看的开？
她们已经提心吊胆一天了。
李平安的话让周氏重新生出了信心。
她儿子许大茂可能还能活！
“李平安，不，李院长，我们这次是真要谢谢你了，要不是你，我儿子许大茂怕是。”今天周氏哭过好几次了，她又开始哭泣。
李平安没再和周氏多说什么，对许大茂做了各种检查。
术后双侧瞳孔恢复等大等圆，直径约2mm，对光反射消失。
继续完善相关检查，予以呼吸机辅助呼吸，止血，抗脑血管痉挛，减轻脑水肿、降低颅内压，镇静镇痛，抗氧化，预防应激性溃疡，抗感染，降低气道高反应，补液、营养支持、维持电解质平衡等积极治疗。
X光、B超检查发现术后血肿清除干净；脑中线居中，脑室形态正常；手术效果良好。
忙活了一天。
李平安做好术后安排，给许大茂开过药之后才回家。
等他回家以后发现李家人都没有睡。
徐氏和秦淮茹都在厨房等著他呢。
见到李平安回来立即给他热了热晚饭，大米汤、白面馒头，还有半碗炒白菜。
李平安狼吞虎咽的将饭菜都吃了。
李业和楚康两个小子还在奶奶的房里看电视呢，秦淮茹急忙让两个孩子关了电视，将他们赶到自己的房间里睡觉。
没了嘈杂的电视声，李平安回到自己的房间里倒头就睡。
秦淮茹叹息了一声。
丈夫实在太累了，她甚至没有询问许大茂究竟是怎么了，手术做的如何，这家伙会不会完全治愈。
这些对她来说都不重要。
重要的是让丈夫好好休息。
第二天吃饭的时候李平安才和家人说起许大茂的手术。
许大茂手术成功了，但是除了脑应外膜血肿以外是否还有其他病症，甚至是不是有哪条神经被压迫产生了不知名的病变李平安不敢保证。
听说许大茂做了开颅手术，李林叹息了一声说道：“这种情况下能保住他的命就不错了，就算是许家也不会说什么，毕竟，许大茂被抬到六院的时候是什么样子他们心里没点儿数吗，还敢胡搅蛮缠？”
许大茂在六院住了大概半个月确认自己被治愈之后才出院。
何大牛终究没有逃脱处罚。
许大茂还没出院就让母亲周氏将民警找到医院，控诉打他的人就是何大牛。
许大茂虽然没死，但何大牛依旧是被判了几年。
面对这么严厉的处罚，何大牛依然很坚定的说道：“谁让许大茂害死我儿子呢，如果再来一次我还会这么做，我只恨打的轻了，没将这小子打死！”
第593章 娄晓娥的消息
许大茂出院之后就动起了心思。
他可是做过开颅手术的，尽管手术成功了，但是这小子也留下了心理阴影，总觉得自己不行了。
就他这种状态怎么可能还干的了重活儿？
许大茂刚到钳工车间上班就又起了请假的念头，和车间主任说明情况，这家伙又要请一个月的假期。
当时很少有人知道开颅手术，就算是钳工车间车间主任也不了解情况，做了开颅手术许大茂还能好？身体受损是一定的。
车间主任思考过后终究还是答应了他请假的要求。
许大茂又多了一个月的假期。
这一个月他没干别的，每天净想著该怎么做才能让领导帮自己调动工作。
许大茂不想再钳工车间干了，他想重新到宣传科工作当电影放映员。
只是。
已经有人顶替他的位置了。
许大茂回不去。
他找了包括杨厂长在内的多名领导，甚至还说自己做过开颅手术已经是个废人，身体不行哪里还会做的了重活儿。
这个时候他和李怀德自己的那点儿破事即便是在扎钢厂也不是秘密。
领导们对他和李怀德都很厌恶，怎么可能让他重新到宣传科当放映员？
无论许大茂给谁送礼，无论他如何狡辩都没人帮他。
最后这家伙只能老老实实的回到钳工车间。
做不了重活儿就打杂，给其他工人递个工具什么的。
活儿不重，但想要再涨工资是不可能的。
开颅手术是一种极其复杂的脑部手术，用于治疗多种疾病和创伤。虽然开颅手术几乎所有的副作用都取决于患者的情况和手术的类型，但是手术后遗症是不可避免的。
头痛是一种最常见的副作用，通常在手术后几天到几周内出现，但也可能在手术后几个月或更长时间内持续存在。
假期还没有结束，许大茂就开始有轻微的头疼。
在那个年代，做开颅手术的患者几乎都出现了这种情况。
许大茂只是轻微的头疼，他还是很幸运的。
由于手术涉及脑部，术后也可能会对记忆功能产生影响。
某些患者可能会出现短期或长期记忆障碍等问题。
其他的神经功能也可能受到影响，例如注意力、思考和理解能力等也可能出现问题。
某些患者可能会出现运动和感觉失调等问题，例如肢体无力、抽搐、瘫痪等。
除了头疼，许大茂并没有出现其他后遗症。
他和母亲周氏说起这件事情的时候周氏劝说他到京城大学医院找刘教授询问一下究竟是怎么回事儿。
李平安是不是根本没有将手术做成功才导致出现了副作用？