四合院:重生飞扬年代,大医精诚 第896节

  计划失败了。

  徐慧芝不但不反省是不是自己做错了,还骂李平安、徐慧真甚至是公社领导等人不是东西,不帮她的忙。

  徐慧芝是不会老老实实的参加劳动的。

  她现在身上还有病呢。

  需要治啊!

  不能到城里医院治,到公社医院治还不行吗?

  在公社医院看病也不是没好处。

  医生都是十里八村的,徐慧芝随便找了几个亲戚就攀上一个看病的中医,中医给她开了几副药让她在家里休息。

  中医给她开了一个土方子。

  党参,焦白术,茯苓,炙甘草,炒防风,陈皮,白芍,焦山楂,焦神曲,秦皮,水煎服,每日一剂。

  这个方子是治疗肠胃炎的,大便稀薄,便前腹痛,便后痛减,大便挟有粘液,情绪波动则病情加重。

  这个药方所治之症和徐慧芝的症状有些神似但本质却完全不同。

  这也不能怪那个中医。

  徐慧芝可是在六院看过病的,人家问起六院诊断的时候她支支吾吾的说不出来,之前装病的情况更是连提都不敢提起。

  就脉象上来说。

  她的脉象和胃肠炎还真有点像。

  就药效来说。

  这个药方确实可以暂时止住腹痛、腹泻。

  徐慧芝差不多将几副中药吃完,病情稍微好一些的时候这家伙又开始作妖了。

  要是自己没病的话岂不是又要去干活儿了?

  她是不愿意下地的,只能再给自己找点儿症状,实在不行就折腾自己的身体。

  她可是听李平安说了,自己的病就是吃了不该吃的东西特别是辛辣的东西肠胃才出了问题。

  辛辣的东西好找啊!

  现在菜地里就有辣椒,多吃一点儿辣椒不就行了吗?

  回来的时候六院医生交代她要多吃一些清淡的可她却偏不。

  为了能够多休息几天就是要故意不听医生的话!

  大概又过了一个星期,腹痛腹泻的毛病差不多好了,不过徐慧芝又出现了新情况呼吸困难、胸痛,甚至贺永强和很多邻居都看见徐慧芝咯血了,都认为她的病情很严重,就连公社里的领导也有些担心,贺永强又提出要请假照看妻子的时候谁也没有阻拦。

  他回家以后就要带着妻子去公社医院看病,找了个平底车拉着徐慧真去医院,半路上询问徐慧芝是不是装病,居然还咯血了,就像是真事儿一样。

  徐慧芝脸色苍白的说道:“谁,谁装了,我真的是病重了,我都吐血了,能是装的吗,究竟是怎么回事儿,不是我吃点儿辣的只会得小毛病吗,怎么就吐血了?”

  此时的徐慧芝是真的害怕了。

  在六院的时候不是说自己根本不用吃药就能将身体调养好吗,怎么这么严重?

  贺永强也害怕了,拉着妻子一路小跑去了公社医院。

  依旧是原先给徐慧芝看病的中医接诊。

  徐慧芝脉细数、沉脉,咯血。

  他认为是风寒袭肺引起上述症状,开了三拗汤加减的药方。

  三拗汤是一种方剂,源于张仲景,后被《太平惠民和剂局方》卷二收录。由麻黄,杏仁,甘草组成,主治宣肺解表,具有镇咳、平喘、祛痰、镇痛、抗炎、抗菌抗病毒和抗过敏作用。

  麻黄(不去根节),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各等分(30克)。

  本方用麻黄发汗散寒,宣肺平喘,其不去根节,为发中有收,使不过于汗;用杏仁宣降肺气,止咳化痰,以不去皮尖,为散中有涩,使不过于宣;甘草不炙,乃取其清热解毒,协同麻、杏利气祛痰。三药相配,共奏疏风宣肺,止咳平喘之功。

  哪里知道。

  几副药吃完以后徐慧芝的症状非但没有消除,反而咯血更厉害了。

  期间也让西医会诊过,开了青霉素和链霉素,非但没有起到作用,更让她感觉到呼吸困难。

  不得已。

  公社医院和公社领导说明情况,让贺永强带着妻子徐慧芝又到城里医院看病了。

  这一回。

  公社领导也跟着过去了,想要知道这究竟是怎么回事儿,徐慧芝的病怎么根本就没好,居然更严重了。

  他们依旧是先去了六院。

  公社领导想着要是六院看不好的话就到协和医院、同仁堂医院等更大的医院。

  等到了六院,李平安给徐慧芝做了检查,从脉象上来说和肺炎差不多,但却是更加的虚浮。

  李平安可不会认为徐慧芝只是单纯的肺部炎症这么简单。

  他是深谙生理和病理的,很快就会想明白究竟是怎么回事儿了。

  特别是。

  徐慧芝这家伙可不想死,将自己回去以后偷偷大量食用辣椒的事情说了出来,李平安更加认定了自己的判断。

  由于胃肠粘膜受到刺激可能导致毛细血管出血,脱落的粘膜由此进入毛细血管参与血液循环。

  肠系膜静脉内血栓脱落常栓塞于肺、心肌等部位。

  肠系膜静脉内血栓脱落,随着血液的运行,运行到肺动脉,引起肺动脉栓塞,可表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状,缺乏特异性。

  这个时候头疼医头、脚疼医脚是不行的,最重要的还是解决肺部栓塞问题。

  这种病症不是有病原微生物引起的肺部疾病,使用青霉素、链霉素是没有用的。

  甚至。

  抗菌素进入身体以后还可能破坏肠道内的环境,伤害到有益菌群,加快肠粘膜的脱落,造成更多的栓塞。

  血栓检查方法包括血管造影、X线计算机体层摄影、超声血管造影和纤维蛋白降解产物等。

  通过注射造影剂并拍摄X光片,可以显示血管的形态和通畅程度。

  造影可以准确地检测出血栓的位置和范围,是诊断血栓的重要手段。

  X线计算机体层摄影(CT)是一种先进的影像学检查方法,能够清晰地显示血管内部的结构和病变。通过CT检查,可以发现血管内部的血栓,并粗略估计其范围。

  超声血管造影是一种无创的检查方法,通过向静脉内注入造影剂,使血管内多普勒回声得以加强后显示图像。超声血管造影对低流速和低流量的血管比较适用,可以准确地检测出浅表的血栓。

  纤维蛋白降解产物是一种实验室检查方法,通过检验周围血清中纤维蛋白降解产物的浓度来判断是否有血栓存在。

  这个时代没有CT,徐慧芝的情况已经很严重了,李平安也没心思帮他安排血管造影,而是直接略过检查、确诊的步骤给他开了药。

  五六十年代的时候人类仅仅是认识到了溶栓的可能性而已,七十年代才有溶栓剂这种药物问世。

  此时。

  西医上是没有溶栓药的。

  想要对徐慧芝进行治疗就必须使用中药。

  李平安给她开了导痰活血汤。

  组成:白术9g,茯苓15g,橘红、半夏、石菖蒲、枳壳、降香、厚朴各9g,广木香6g,桂枝6g,丹参21g,山楂15g,甘草3g。

  功效:健脾豁痰,通阳活血。

  主治:胸痹(痰浊内盛,血脉遏阻证)。

  症见胸闷气短,骤发性心前区疼痛,体倦乏力,四肢沉重,或逐渐肿胀,脘腹胀满,大便溏,头晕头沉,口干不欲饮,嗳气,心慌。舌苔白腻,质暗淡而胖,边有齿痕,脉弦滑或濡缓。

  本证乃脾虚失运,痰浊内生,痰阻气机,滞塞脉络,心脉瘀滞所致。方中白术、茯苓健脾利湿;广木香、厚朴醒脾理气、燥湿化浊;橘红、半夏降逆豁痰;桂枝通阳利水,配白术、茯苓以增强脾之运化功能;枳壳、降香、丹参、山楂宽胸理气、活血化瘀。

  共奏健脾豁痰、通阳活血之功。

  心前区疼痛甚者加薤白、高良姜。

  除此之外还开了少腹逐瘀汤。

  方中用小茴香(炒)1.5g(7粒)、干姜(炒)3克、延胡索3克、没药(研)6克、当归9克、川芎6克、官桂3克、赤芍6克、生蒲黄9克、五灵脂(炒)6克。

  此方主要是活血祛瘀,温经止痛。

  方中再加川贝、枇杷用来宣肺止痰。

  两个方子都是以活血化瘀为主。

  李平安开好方子给了贺永强。

  不过。

  贺永强、徐慧芝夫妻两个却有些不相信李平安了,拿了方子却迟迟没有到药房配药。

  徐慧芝找了个理由说是要到乡下公社医院拿药。

  李平安并没有理会几人。

  说实话。

  徐慧芝可能是肺部动脉栓塞,病情发展太快,以中医手段未必就能阻止病情的发展。

  她不在六院拿药、看病更好,省的将来病情控制不住惹来什么麻烦。

  徐慧芝和贺永强这两个家伙都不是什么省油的灯,如果能够不沾她们更好。

  从六院出来以后徐慧芝等人并没有回公社而是去了协和医院。

  徐慧芝和协和医院的医生说了一切,包括李平安的判断和他开的药方。

  医生还是更加在意李平安的判断是不是正确,让徐慧芝做了肺动脉造影,结果证实了李平安的推断。

第562章 也不是什么人都能救活的

  肺动脉造影可以检测出栓塞的大致位置,还能检测出肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断,间接征象为造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。

  协和医院的医生可以断定徐慧芝的确是肺动脉栓塞。

  医生对徐慧芝这个病例很感兴趣。

  事实上。

  建国后的第六年魔都的瑞金医院就成立了胸外科,两年之后协和医院也成立了胸外科。

  胸外科是一门医学专科,专门研究胸腔内器官,主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗,乳腺外科领域也被归入这个专科,其中又以肺外科和食道外科为主。

  肺动脉栓塞在当时看起来是很隐蔽的一种疾病,鉴别手段很单一,除了做造影并没有其他办法。

  无论是中西医都可能误认为是肺部的炎症。

  而李平安在没有做任何西医检查,仅仅是通过脉象就敢肯定是肺动脉栓塞,这很不简单。

  医生将胸外科的同事包括科室主任都找了过来,介绍过徐慧芝这个病例之后大家更是感兴趣。

  心外科主任给六院打电话找到李平安询问了这个病例。

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