在苏国买粮食不需要粮票,其他东西也不需要票证,随便买。
只是。
今时不同往日。
现在苏国人对华夏人很是抵触,将来两国关系要是再进一步恶化,这种情绪怕是还要扩大。
一大妈的意见是希望王霞能够三思而行,如果她依旧是想要到苏国去,一大妈自然也不会拦著,是福是祸都要她自己担著。
王霞随著父亲、妹妹一起回到娘家的时候心情是乱的。
她现在不确定自己是不是要跟著丈夫一起回国了。
在娘家待了一天,最后还是没能打定主意,只能将这件事情暂时放下,等将来萨卡洛夫真的要回国的时候再考虑。
妇产科那边的护士过来找李平安了,说是一个距离预产期还有几天的孕妇发生了子痫,许妙音主任想让李平安过去帮忙会诊一下。
子痫这种病症中西医方面都有解释。
中医认为妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”,又称“子冒”、“妊娠痫证”。根据发病时间不同,若发生在妊娠晚期或临产前,称产前子痫;若发生在新产后,称“产后子痫”。临床以产前子痫多见。子痫是产科的危、急、重症,严重威胁母婴生命安全。
西医上,子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病。
子痫前期指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚,可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外,无有效治疗方法。即便是在后世,治疗是为了控制病情,争取延长孕周。
李平安过去以后发现许妙音主任和几个妇产科医生以及中医周景都在,详细的询问了一下病情。
患者二十五岁,距离预产期只剩下几天了。
近数日来,自觉头昏眼花更重,耳鸣,夜卧不安。日前卒然倒扑,不省人事,双目直视,牙关紧闭,颈项强直,口流白沫,手足抽搐,自汗不止。
送医院抢救后,稍有转机,而抽搐频发不停,神智仍模糊不清,
李平安给患者做了检查,脉象弦大而滑,舌苔浮薄微干。
证属平素肝肾不足,阴虚阳亢,精不养神,血不荣筋,以致血燥生风,手足抽搐,阳气不潜,上浮而为眩晕昏厥,逆为妊娠子痫重证。
李平安认为宜祛风宣络,养血育阴,潜阳镇逆。
方用羚羊勾藤汤加昧:羚羊角3克(磨水兑服)双勾藤9克、当归15克、桑寄生15克、广木香4.5克、细生地12克、炒杭芍9克、茯神15克、云母石9克(煅)、生石决明12克、生龙骨12克、生甘草3克、竹茹6克、蛇胆陈皮末2支(分次调入)煅、生石决明12克、生龙骨12克、生甘草3克、竹茹6克蛇胆陈皮末2支(分次调入)。
羚羊钩藤汤功效为平肝熄风、清热止痉,主治烦闷躁扰、手足抽搐等。
本方是治疗肝经热盛,热极生风的常用方。
方中以羚羊角、钩藤清热凉肝、息风止痉、为主药;桑叶、菊花协助主药以清热息风,为辅药;风火相煽,最易耗伤阴液,故用白芍、生地黄、甘草养阴增液以柔肝命筋;邪热亢盛,易灼津为痰,故用贝母、竹茹清热化痰;热扰心神,又以茯神以宁以安神,均为佐药;其中甘草又能调和诸药,兼以为使;诸药合用,共成平肝熄风,清热止痉之剂。
当然。
这种药方是不能彻底治愈子痫重证的,不过是维持住孕妇身体,等过几天产期到了,或者是提前两三天进行催产,到时候将孩子生下来就行。
当时。
西药根本就没有治疗子痫的药物,也只能使用中药了。
另外。
孕妇血压明显很高。
李平安认为是妊娠高血压引起的子痫。
妊娠高血压主要是指妇人在怀孕的时候血压就逐渐的升高尤其到怀孕的后期,血压就会明显的升高。妊娠高血压的危害很大,严重时会危及孕妇及胎儿的生命。
如果是比较重度的妊娠高血压,一方面会对胎儿造成影响造成早产可能影响甚至是危及胎儿的生命。另外对孕妇也会带来一定的危害,高血压造成高血压脑病、高血压心衰等。
妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死,非常危险。
因为垂体后叶注射液当中含有加压素的缘故,这个时候就不能用此药进行催产了,而是要用中药催产。
当时。
六院主要使用的中药方剂是催生如意散。
药物组成:当归(量人酌用)、川芎(量人酌用),冬葵子1钱,车前子1钱,肉桂(夏月不用,冬月8分,春秋6分),丁香5分,滑石2钱,红花1钱,乌药1钱,生芝麻2钱,黄杨头7个,枳壳1钱半(虚人减半)。
方中用用桂、丁辛热以行血破血;乌药,红花以行血顺气,通其壅滞;枳壳以宽肠;冬葵、滑石、芝麻以滑胎;车前利气,芎、归乃佛手散也,虚人难产则倍加大剂,以助行血气。
第549章 专家撤走了
李平安给出的治疗方案是先用勾藤汤加味稳住孕妇的病情,等到距离预产期一两天的时候再用催生如意散进行催产。
两种药物都是中药。
并不是李平安不想用西药,而是当时根本就没有治疗子痫的西药以及催产素。
这个治疗方案连妇产科主任许妙音都是认同的。
李平安先让孕妇使用了勾藤汤加味治疗子痫。
子痫在妇科症中病例不少。
治疗一面要养血驱风,一面要镇静通络。
古代医家云:“治风先治血,血行风自灭。”
李平安治疗此一病例,就是本此治则,而收显效。
上方连服二剂后,神识稍苏,抽搐渐减,口干思饮,自汗时出。时常悲伤叹息,胸闷暖气。有时烦燥不安,不思食,小便少,大便秘。
脉象弦大渐平,舌苔淡黄、微润。此风势渐平,血不养肝,阴虚脏燥之象。除用原方续服外,再拟“甘麦大枣汤”频频灌服。
处方:生甘草15克、浮小麦30克、大枣5牧。
甘麦大枣汤为安神剂,具有养心安神,和中缓急之功效。
主治脏躁。
症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足,肝气失和者。
上二方续服三剂后,神志完全苏醒,抽搐已止。自觉精神倦怠,身软无力。二便已通,稍能静卧,能进少量饮食。仍有头昏耳鸣、心悸、自汗、胎动等症状。脉息细弦带滑,舌苔薄黄有津。此病退气弱,血衰而不养胎,心神不足之候。
续用下方调理。
干地黄15克、当归身15克、炒杭芍12克、炒枣仁15克、茯神15克、沙吉力15克、黑芝麻15克、桑寄生12克、菟丝子15克、浮小麦18克、小红枣12枚、广陈皮6克、生甘草3克。
方服五剂后,子痫证已不再发,
孕妇是子痫加上妊娠高压,生产的时候危险还是很大的。
高血压造成高血压脑病、高血压心衰等,若是生产的时候再出现子痫的症状,孕妇、胎儿的危险性很大。
依照后世的习惯,李平安思索过后终于还是和患者家属说了妊娠最后几天和生产时孕妇所要面临的危险。
哪里知道。
家属知道了李平安所言诸多危险之后心里害怕,不想在六院生产了。
在家属眼里。
六院的治疗方案都是吃中药那一套,除了中药还是中药。
特别是孕妇丈夫认为自己该给妻子找一个西医大夫,最好是那些苏国专家。
既然妻子生产时这么危险,有西医专家进行接产才是最放心的。
就在患者预产期前两天,医院要给孕妇使用如意催产散之前患者家属要求出院。
当时。
李平安在外科手术室进行手术。
妇产科主任许妙音也在进行一场剖宫产手术。
孕妇丈夫和医生云娜说要给孕妇转院,并且说要去更好的医院给妻子接生的时候云娜心里没了分寸,再加上家属说话的语气不善,颇有些不客气,云娜最后没拦住,还真让孕妇出院了。
从六院出来孕妇家属也没让她去京城大学医院、积水潭医院等附近大医院,甚至没让她去协和医院,家属带著她直接去了扎钢厂医务室。
照顾孕妇、接生都是安德烈等西医要做的事情。
安德烈等人问明情况,得知孕妇是从六院出来,她和家属并不相信中医而是要找一个西医接生,最好是苏国专家能参与此事的时候安德烈最终还是将孕妇收下来了。
此时孕妇子痫的症状已经消失,再加上孕妇从六院转到扎钢厂医务室的时候可能动了胎气,到医务室产房没多久羊膜破裂出现羊水,生产开始。
由于时间紧迫,安德烈甚至没有给孕妇做各种简单的检查,没有让护士量血压,不知道患者有妊娠高血压。
甚至。
患者家属连孕妇在六院治过病,有过子痫的事情都没有说明。
完全是瞎子一样。
安德烈不知道孕妇有什么病,按照一般的孕妇进行接产。
要不是患者家属一直要求要苏国专家负责,安德烈可能不会参与接生!
生产时子宫颈一般会经过逐渐变短、变软、变薄、扩张的过程,然后逐渐打开。
开宫口的时间通常因人而异,一般比较长。
推胎是指胎儿从子宫内向产道内移动的过程,此时专业医生会将胎儿从子宫内推向产道内。
在这个过程中,孕妇可能会感到剧烈疼痛,多是子宫收缩所致,孕妇可通过深呼吸的方式缓解症状,必要时需遵医嘱注射镇痛药。
胎儿娩出后,胎盘通常也会从子宫内排出,一般需要几分钟到半个小时。胎盘娩出后,则判定为分娩结束,此时医生会对母体进行检查,确保母体没有大量出血。
按说。
孕妇并不是很肥胖,胎儿也不是太大,应该很容易分娩才是。
不过。
因为胎位不正的原因娩出比较困难,在不知情的情况下,安德烈给产妇使用了垂体后叶注射液。
垂体后叶注射液是含有催产素和加压素两种有效成分的。
使用以后孕妇血压迅速升高,造成了肾脏和心脏功能衰竭,休克,乃至死亡。
同时。
因为胎盘供应氧气量不足对胎儿造成了严重的影响。
患者休克、昏迷以后安德烈已经认识到事情有些不妙,经过一番抢救以后患者生命特征依旧没有得到恢复。
不得已。
安德烈给孕妇做了剖宫产,想要先将孩子抢救出来。
可惜。
当他将孩子救出来的时候脐带都发生了形态上的变化,供血严重不足,孩子没救了。
最后。
安德烈给婴儿做了胸外按压,依旧没能将孩子抢救过来,不得不接受现实。
母子两个都没有抢救过来,一尸两命!
整个医疗小组在产房待了很久才出来。
安德烈用一种非常苦涩的声音说了接产失败的事实。
听到妻子和儿子都没了。