他没有想到许大茂居然会跑到区医院做手术，更没有想到给他做手术的居然是王丰年，手术还出问题了。
只是。
两家医院距离太远了，还没见著病人呢，李平安怎么可能知道究竟是怎么回事儿，随便下结论？
他的意思是如果许大茂没有出现呼吸衰竭、多器官衰竭这种要命的症状就将他转移到六院来。
X光。
电子显微镜。
B超。
这些仪器六院都有。
六院还能尝试著给患者做一些血常规检查等项目，还是将许大茂送到六院的好。
解方以前。
除了六院、协和医院等有米国人背景的医院，其他医院很少有救护车的。
但是经过十来年的发展，就算是区医院也有救护车了。
外科主任和许大茂以及周氏、谷雨两个患者家属商量了一下，当即决定将许大茂送到六院。
外科主任、周氏、谷雨也跟著去了六院。
临行之前。
外科主任还瞪了王丰年一眼，吓的这小子急忙低下了头。
他本来也想过去的，但是看到外科主任这样严厉就不敢再说什么了。
不到一个小时许大茂等人就到了六院。
李平安在六院见到他们的时候许大茂他喊大叫对李平安说自己下半身都疼。
精索静脉在腹股沟管到下腔静脉或者左肾静脉之间的位置，在体表无法触摸到。
通过许大茂的描述，李平安觉得就是这些地方疼痛，也就是说还是精索静脉出现了问题。
也就是说王丰年的手术或者术后用药出了差错。
李平安安排马上给许大茂做了B超，而且是亲自做。
通过B超李平安了解到了手术情况和患者现在的病情。
的确。
之前有曲张现象的精索静脉都做了处理。
不过。
和这些精索曲张相邻的静脉、甚至是毛细血管重新出现了曲张、扩大的现象，也就是说可能是有了炎症。
李平安猜测是术后用药的问题，他让许大茂做了血常规以及尿检。
白细胞计数明显增高，说明是受到了感染。
很快。
尿检结果也出现了。
主要是通过镜检检查各种微生物特别是细菌和病毒是不是增多了。
结果也证实了李平安的猜测，确实是检查出了很多细菌。
细菌在血液之中储存流通上行或者下行到下腔静脉、左肾静脉，甚至是睾丸处，危及附近的器官。
事实上。
此时的许大茂已经有了轻微的败血症和肾脏衰竭的迹象。
如果不赶紧救治，很快就能引起更加剧烈的败血症和全身多器官衰竭，危及生命。
李平安建议二次手术。
主要是对被感染的、重新曲张、扩张的精索经脉进行处理，还有就是进行清创、和消炎。
当然。
如果有严重病变的精索静脉也要进行结扎等处理。
不过。
这样做有一个坏处。
一般来说。
进行结扎的精索静脉少的话还可以通过微循环来代偿，如果结扎的多了，再想通过代偿来解决问题怕是有些不可能了。
也就是说。
即便是救了许大茂的命，但他想再生育怕是不太可能。
甚至。
如果不能找出一种合适的抗菌素术后用药，也许许大茂依旧要面临生命危险。
李平安将周氏、谷雨叫到外面商量这件事的时候区医院外科主任也在场。
这位主任姓魏。
魏主任眼见六院B超、电子显微镜什么都有，李平安很快就确定了许大茂的病情，他都看傻了，心里想著六院不愧是大医院，什么时候他们的区医院也能有这些检查设备啊！
周氏向他询问意见的时候魏主任急忙说道：“都到这个时候了，还是先保命要紧吧，李院长说什么就是什么，要是拖延下去，患者怕是。”
他也看出来了。
许大茂的某些症状是很危险的。
比如说尿量减少可能是败血症和肾衰竭引起的。
他能不害怕吗？
要是连李平安都不能将许大茂抢救过来，最大的责任怕还是区医院吧？
周氏和谷雨急忙同意了。
还是先抢救许大茂要紧，至于他还能不能要孩子，还是以后再说吧！
这个时候周氏和谷雨也看出来了。
李平安的医术是真行啊！
区医院的领导在他面前唯唯诺诺的，李平安说什么就是什么。
周氏和谷雨急忙哀求要让李平安给许大茂做手术。
李平安同意了。
安排做手术的时候魏主任提出也要进手术室。
他没说要给李平安做助手，而是说要学习学习。
李平安犹豫了一下还是同意了，让他一起进了手术室。
虽然不是全身麻醉，但是江大桥还是做为麻醉医生参与了这台手术。
依旧是硬膜外麻醉。
硬膜外麻醉是指硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。
根据给药的方式可分为单次法和连续法。根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。
理论上讲，硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑，硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用，但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或全麻复合硬膜外麻醉，以减少全麻药的用量。此外，凡适用于蛛网膜下腔阻滞的手术，同样可采用硬膜外阻滞麻醉。此外还用于术后镇痛。
选择合适的切口开始手术。
清创。
用消毒药消毒。
对需要处理的精索静脉进行结扎处理。
很快就完成了手术。
许大茂始终清醒著，手术的时候他心里依旧是忐忑不安。
虽然李平安没和他谈手术的事情，但是周氏却是和他说了真相。
手术虽然能保住他的命，但若是想要再有孩子怕是不可能了。
许大茂被送到病房的时候一直是一种神色萎靡的样子。
李平安想了很久。
除了青霉素和链霉素，术后用药还要给许大茂用磺胺类药物。
磺胺类药物是一类广泛使用于治疗细菌感染的抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌的代谢和生长，从而达到杀灭细菌的目的。
常用于临床治疗肺炎、咽喉炎、脑膜炎、输尿管炎、泌尿生殖系统感染等疾病。
磺胺类药物的吸收速度快，且口服后吸收率高，通常在口服后30分钟-1小时达到血峰浓度。
磺胺类药物在胃肠内吸收后能够迅速分布到全身各个部位，包括胃肠道、肝脏、肾脏、肌肉、骨髓和泌尿生殖系统等。
磺胺类药物在人体内分布广泛，并且磺胺类药物具有较好的组织渗透性，能够穿透细胞壁进入到微生物细胞内部，在细菌内部发挥作用。
此外，磺胺类药物具有较好的脑膜渗透能力，可用于治疗中枢神经系统感染。
磺胺类药物在人体内代谢缓慢，多数经过肝脏代谢和肾脏排泄。这些药物因为其本身具有较好的蛋白结合力，因此在血中的生物利用度较高。同时它们也减缓了药物的分解速度，使药物停留时间延长，并且以分子形式排泄。总之，其在人体内具有较好的吸收、分布、代谢特性，可以快速达到治疗效果。
对精索静脉以及睾丸的消炎作用磺胺类药物是要优于青霉素和链霉素的。
不过。
之前李平安之所以不考虑这类药物是因为磺胺类药物在抗菌消炎的同时也有很强的副作用。
磺胺类药物副作用包括过敏反应、血液系统的副作用、损害肝脏功能、损害泌尿系统等。
服用磺胺类药物后，可能会发生过敏反应，如患者皮肤上出现红疹的情况，还可能会出现血管神经性水肿等症状。
服药后还可能会出现血液系统的副作用，服用后可能会诱发溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少等情况。
可能会造成肝脏功能的损害，可以导致患者出现黄疸、肝功能异常、急性肝脏坏死等情况。
可能会损害泌尿系统，可以形成结晶尿，而出现泌尿系统、肾等疼痛，也可能会导致患者出现血尿的情况。
特别是在这个年代。
第一代磺胺类药物副作用更大，而且纯度也不够。
所以。
在李平安的印象里，如果能不用这种药物还是不用的好。
只是。
都到了这个时候了，即便是知道有副作用，只要不是要命的副作用，还是要使用这种药物的。
青霉素和链霉素全身消炎。
磺胺类药物主要针对生殖系统特别是睾丸等处的炎症。