李平安将化验员采集到的标本带到六院实验室用电子显微镜观察了一下,发现里面居然有B肝病毒。
他顿时大惊失色。
要知道。
在后世那个时空。
B肝病毒是在六十年代中期才被科学家发现的。
现在居然提前好几年时间被发现了。
顿时。
李平安全明白了。
患者徐守仁对他说的那些症状不就是B肝发展到后期才会出现的症状吗?
李平安立即对标本进行了消毒处理。
同时。
不但自己进行了消毒,还让化验员也消毒之后再去工作,尽管她穿著防护服,但是李平安不能冒险。
其实。
B肝是一种通过血液、性接触、母婴传播的疾病,日常生活中的接触并不会导致B肝的传播。
B肝的传播途径主要有以下三种:血液传播,如使用未消毒的针头、剪刀等;性传播,不安全的性行为是B肝传播的重要途径;母婴传播,如果孕妇是B肝病毒携带者,分娩时可能会传播给新生儿。
然而,日常生活中的接触,如共享餐具、握手、拥抱等,并不会导致B肝的传播。
日常生活中应注意避免与B肝患者共享刀具、牙刷等可能导致破皮接触的物品。
李平安、化验员这种程度的与B肝患者、病毒接触是不会有问题的,不会被传染。
得知患者得的可能是B肝,李平安对X光检查反倒是不抱多大期望了。
B肝后期通常伴随著肝硬化、肝腹水。
肝腹水在X光检查上没有什么特别表现。
x线的表现基本也是看不出肝硬化的,等肝硬化到后期的时候,X线会观察到正常肝脏的体积缩小。
但是x线是根据不同腔隙的密度和组织厚度成像的。
根据x线穿透人体之后,组织的衰减程度不一致,相应成像衰减明显后,呈高密度;衰减程度比较弱的时候,呈低密度。
即使有肝硬化,x线也只能看到肝脏体积缩小,但由于密度、分辨率的关系,并不能够看到肝脏轮廓的缩小,肝脏体积的缩小也可能不大。
通过诊脉。
李平安知道患者徐守义的肾脏也可能有问题。
同样。
即便是有肾炎等症状在X光检查时候也是看不出特异性症状的。
等到X光检查出来的时候果真是证明了李平安的判断。
他将患者重新带回门诊室。
李平安知道徐守义的病情已经很严重了,但还是不动声色的和他聊了几句,希望能得到更多的线索判断其具体的病情。
通过了解。
李平安发现徐守仁居然还有尿毒症的症状。
尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段。
主要病因包括原发性、继发性和遗传性肾脏病。
尿毒症的发生是由于肾单位慢性、进行性和不可逆的破坏,导致肾单位无法排除体内的代谢废物和毒素,致使代谢废物和毒素在体内积聚,引起各种自身中毒的症状。
尿毒症的主要症状包括胃肠道症状(如纳差、恶心、呕吐、腹泻等)、血液系统象征(如贫血、出血倾向)、心血管系统反应、呼吸系统表现、神经肌肉症状等。
纳差是一种病症,所谓纳指胃纳,纳差意指食量减少。
在中医范畴中归属于脾胃病,由多种原因导致。
如伤食引起,常表现为嗳吐酸腐之气;再如湿阻引起,常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻;此外消化功能低下也可以引起纳差,中医称为脾胃虚弱,临床除见到纳食减少外,还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等症状。
治疗应根据引起纳差的病因病机辨证施治。
此外,尿毒症还存在矿物质骨代谢紊乱、皮肤干燥瘙痒、内分泌失调及代谢异常等表现。
尿毒症本身并没有传染性。
B肝病毒感染人体后会通过免疫反应形成免疫复合物损坏肾小球从而导致尿毒症等症状。
出现了尿毒症,已经说明患者的疾病很严重了。
尿毒症治疗主要是控制并发症,保护残余肾功能,此外还需要进行血液透析或者腹膜透析;有条件者可以选择进行肾脏移植。
突破性的疗法还包括血液净化治疗,如血液透析和腹膜透析,可以替代肾脏清除体内过多的物质和液体。
在朝战的时候米国人就曾经给战场上的士兵做过透析,这个时代是有透析设备的,只不过并不复杂和完善,如果真是得了尿毒症双肾都开始衰竭,根本就没有办法通过透析来维持生命。
只能做肾移植。
只是。
在这个时代。
即便是做了肾移植也不会活多长时间的。
做了基本上也是白做。
诚然。
李平安可以开一些保肝利胆、保护肾脏的中药糊弄过去,想办法将徐守义打发走。
只是。
他并没有这么做,而是将实情原原本本的和他们说了一遍,又说道:“医院该办的手续我们会给你办好的,甚至还能给你开一些抗病毒的药物,只是,我们六院是不能将你彻底治好的,你,其实你到其他医院也没有什么用。”
李平安没有继续说下去。
出现了尿毒症,依照当下的医疗手段,不进行肾脏移植的话可能只能活几个月到一年时间,甚至存活的时间更短,两三个月就去世、十天半个月就死亡也不是不可能!
“肯定是她,一定是她害了我!”徐守仁突然大声的、有些疯狂的说道:“绝对是她害了我!”
李平安等人有些疑惑。
程琳开口说道:“表哥,你说的是什么话啊,究竟是谁害了伱,你倒是说啊,咱们和她没完!”
徐守义非常痛苦、表情有些狰狞的说出一件事情。
大约在三个月以前,或者还要久一点儿,当时他感冒发烧,到公社里的一个药堂看病。
结果。
女医生并没有给他开药,而是给他注射了一点儿红色的东西。
只是一点儿点儿而已就要了他两块钱,比到公社医院看病都贵。
既然人家给自己用过药了,徐守义只能打肿脸充胖子,认了。
反正参加了合作医疗不用他出医疗费。
用过药以后。
没过多久他就觉得浑身不舒服,可没过多久就恢复正常了。
这件事情过去没多久他就忘了,即便是之后再次生病,到公社医院都看不好也没有将自己的病和那个女医生联系起来。
只是。
李平安的话太重,他也认为自己可能活不了多久了,胡思乱想,牵强附会的将两件事情联系起来了。
徐守义固执的认为可能是那个女医生给自己注射了什么可怕的东西导致自己的健康出了大问题,眼见没多少日子可活了。
都到了这个时候了还有什么可顾及的,他自然是想到什么说什么。
李平安被吓了一跳。
他突然想到那个女医生给他注射的是不是鸡血,采用的是不是所谓的打鸡血疗法。
只是。
很快他就否定了这个想法。
的确。
鸡血里可能会有很多细菌、病毒,但不可能有B肝病毒。
B肝不是人畜共患病,鸡血里携带这种病毒的可能性很小。
李平安摇摇头说道:“不大可能是她的问题,因为你得的病是由一种新发现病毒引起的,一个普通的医生根本就接触不到这种东西!”
B肝在中医中被称为肝瘟、黄疸等。
可能。
在古代的时候就有B肝这种病了,只是叫法不同而已。
但是。
即便如此,即便是国内存在B肝病毒,但也很难遇到一个有这种疾病的患者,更别说乡下一个普通医生能使用含有这种病毒的药物给人治病了。
李平安否定了自己的说法,徐守仁面色通红,不在多说什么。
死马当活马医。
李平安还是给他开了一点儿抗病毒的药,包括利巴韦林和板蓝根颗粒,同时还开了一点儿龙胆泻肝丸。
龙胆泻肝丸,清肝胆,利湿热。
用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
其主要由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草等药材构成。
通过询问。
李平安知道徐守义的排尿量也是有所改变的,正好用这副药。
到药房拿了药之后他重新回到门诊室。
X光检查就要百十块钱,况且还有一些其他医药,徐守仁是出不起这么多医药费的,只能采取先报销再出医药费的办法。
该出的手续、证明六院都出了,让徐守仁先拿著材料到公社进行报销,之后再到六院缴纳医疗费。
临走的时候徐守仁连连感谢,一直在说李平安是个好人,他是不会赖帐的,回去报销以后就过来将医药费还给六院。
李平安点了点头没有说什么。
心里却是在想著这个叫徐守仁的八成是活不了多久了。
能帮忙就帮忙一下吧!
何雨柱这家伙是请假帮忙带著徐守仁和程琳两人到六院看病的。
事后。
柳眉又和他吵了几句嘴。