马婶痊愈之后特意到医院感谢李平安,李平安发现马婶偶尔表情有异,询问之下确定她可能有心悸的表现。
心悸是一个描述患者警觉到心率异常或心跳节律不正常的症状,表现为感觉心跳加速、强烈或不守则。
该症状可以由物理和心理压力引发,也可能是一种疾病,如心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进、发热、低血糖等的早期征兆。高度敏感、经常经历剧烈运动或压力的人群,以及些药物如麻黄素等的服用者更容易出现生理性心悸。
心悸不具有传染性。
严重的病毒性感冒时,可能会引起病毒性心肌炎,在感冒时病毒可通过血液循环进入心肌细胞中的心肌纤维,病毒可以在心肌细胞里不断复制,引起心肌细胞的溶解、坏死、肿胀,严重的病毒性心肌炎甚至有导致患者死亡的可能性。
病毒性心肌炎好转后,可能会留下各种不同类型的心律失常等后遗症。
中医认为引起心悸的病因较多,如外感、内伤、痰饮或瘀血阻滞、情志失调等。
中医治疗心悸的方法主要是辨证施治,针对不同的证型可以选用安神补气丸、归脾汤、黄连阿胶汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桃仁红花煎等不同的方剂进行治疗。
针对马婶的情况,李平安决定以活血化瘀,理气通络为主,选用红花桃仁煎。
红花桃仁煎具有行血顺气之功效。
主治妇人月水不通,瘀血凝滞;日久不治,则成百瘕,有热结下焦而经闭者,有寒袭胞门而经闭者,此症必时时作痛,或少腹板急。
方中用红花,当归,桃仁,香附,延胡索,赤芍,川芎,乳香,丹参,青皮,生地。
方中红花、桃仁、赤芍、丹参、川芎行血散瘀;香附、青皮理气解郁;延胡索、乳香行气散瘀止痛;生地、当归养血滋阴,补养冲任,且防理气活血药伤及阴血之弊。
诸药合用,共奏活血化瘀,理气调经之功。
第433章 心理有障碍,当不了医生了
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。
人的心脏就像一个泵,永不停歇的推动著血液不断的向前流动,这个泵不要说停下来,就算是工作失去节奏都会导致严重后果,维持心脏正常工作的基础是心肌的健康,心脏可以说就是由一根根心肌细胞精密排列而成的器官,这个器官藏在人体的正中间,由肺半包围保护著,平时要保持绝对的无菌,只要有病原体在里面生长侵犯到心肌,就相当于病入膏肓,意味著人体已经失去了对外界的抵抗能力,需要很认真的对待和治疗。
病毒性心肌炎顾名思义就是病毒侵犯到了心肌细胞引起的心肌炎症,一旦被感染,心肌就会肿胀,坏死,失去正常的工作能力,其他的心肌细胞就不得不努力工作代偿受损的细胞,随著失去工作能力的细胞数量增多,每次泵出去的血液量会下降,心脏也会越跳越快以维持人体的总血流量,当心率快到一定程度的时候,心脏来不及舒张回吸静脉里的血就被迫马上收缩,最终会导致总泵血量下降,导致心力衰竭。
同时心肌炎很容易引起心跳节律的紊乱,导致心律失常,如果这种心律失常紊乱到一定程度时,可导致猝死。
心肌炎损伤恢复起来很慢,有些需要调养半年才能基本恢复。
因为可能导致猝死,有时候还不容易被发觉,病毒性心肌炎向来都是门诊和急诊的大坑,即便是后世有那么多精密的检查设备,医生一不小心就掉坑里了,很多患者在没有被发现这种疾病的时候就已经死了。
更何况是这个时代?
如果只是出现一些心悸,或者是西医所说的心律不齐、窦性心率,一般都会被其他疾病所掩盖,很难被检查出来。
就算是进行X光检查,也只是在病情严重的时候胸部检查出现心影增大。
所谓的心影增大一般指X线显示出心脏显示范围大于正常范围。
就算是出现这种情况,也只是能够判断出心脏有炎症而已,并不能精确的认定为就是病毒性心肌炎的征兆。
X光检查太贵,而且诊断意义并不是很大。
虽然马婶有工作,李平安也没让她做这种检查,而是直接开药了。
红花桃仁煎却是对症,再加上马婶刚刚发现流感症状就到医院检查治疗,周期尚短,不是太严重,几副药用完之后再也没有出现过心悸的表现。
马婶十分感慨。
幸亏是熟人。
若不是李平安给自己治病,发现了自己轻微的不适,真不知道最后能变成什么样子。
虽然李平安并没有告知自己得的究竟是什么病,但她也知道这种病不简单。
李平安很重视,即便是自己心悸的表现没有再出现过,他还是要求自己在家里好好修养。
究竟是怎么回事儿她是能看的出来的。
李平安将流感发生的时候也可能出现病毒性心肌炎这种事情报告给了卫生局,同时,他还在《健康报》上发表文章阐述了病毒性心肌炎的病理、病程发展过程,老弱病残等体质较差的流感患者诊治的时候应该特别留意。
心悸的时候患者有所感应,在脉象上有所体现,而且十分强烈,只要仔细查看,没有忽略,要找到一些蛛丝马迹还是比较容易的。
病毒性心肌炎初期,用中药也可以预防和治疗。
李平安这篇文章发表以后很快被国内外多家医学杂志转载,苏国以及西方各国的几家杂志也转发了这篇文章。
卫生局等上级还专门下发文件让各家医院警惕病毒性心肌炎这种疾病。
当时流感的致死率之所以提高怕是与这种疾病脱不了关系。
吴泽到了友谊医院之后本来是要去外科的,不过因为医院流感病人的增加,医院也创办了急诊科。
其实。
当时的急诊科和后世的不太一样,基本上是扩大了的门诊而已。
就算是流感这样的病人也可以到急诊科去看。
流感的治疗方法几乎已经形成了规律,病程如何、如何治疗,使用哪种中药方子基本上已经规定好了,即便是吴泽这样的西医也能熟练的开方子。
不能把脉,只能通过询问病情和测量体温等身体体征来大致判断病情。
吴泽被分配到了急诊科帮忙,一来是熟悉一下医院,二来是医院里做手术的人远远不如过来看感冒这种病的人多。
吴泽在六院急诊科待过,自然是要将他调过去应急。
王春燕和她带来的两个手术辅助护士也暂时调到了急诊科工作。
吴泽看病的速度是很快的,基本上也没什么误诊,这家伙还受到科室主任几次口头表扬了呢。
夫妻两个都很高兴,认为自己来京城友谊医院这个举动算是做对了。
领导器重,自己也能发挥特长,将来肯定是大有作为啊!
不但是在工作上很顺利,就是和左邻右舍相处的也很愉快。
吴家的邻居都是一些草药市场的私方经理、伙计之类的。
别说那些伙计,就算是药堂的私方经理对吴泽这个西医也是客客气气的。
夫妻两个在邻居们身上找到了被尊敬的感觉,两人觉得自己当医生、护士的自信又回来了。
吴泽接诊了一个邻居,一个六十多岁的老头。
这老头姓孙。
儿子在附近一家饭馆儿当伙计,两个孙子在草药市场药铺当伙计。
家里没有什么了不起的人物,一家人见到吴泽的时候很是尊敬。
偶尔吴家有什么活儿,比如吴泽搬家的时候买家具、搬行李的事情孙家两个小伙儿都会帮著做,进入孙家小院儿的时候更是羡慕,直夸吴家人有本事。
孙家人如此巴结他们,不就是想著让吴泽或者吴父看病的时候他们能仔细一点儿,少要一点儿医药费吗?
吴泽怎么可能不明白孙家的心思?
“待会儿我给孙老头开方子的时候注意一点儿,尽量找一个便宜又治病的方子吧!”吴泽心里想道。
按说。
上面已经下了文件,但凡是对待老年患者的时候都要多加小心,除了看流感之外还要考虑患者是不是有病毒性心肌炎,需要不需要开针对这种疾病的药物。
就算是吴泽不是中医,遇到这种情况的时候最好能找一个中医过来会诊,稍微诊断一下,但他却是没有。
即便是看到孙老头行动突然迟缓了一下,甚至用手捂了一下心脏位置的时候他也没有在意。
不就是行动迟缓了一下吗?
老人不是都这样?
特别是他知道上级是因为李平安的文章才发出通知让医生们注意病毒性心肌炎这种病的时候心里就不舒服。
自己堂堂一个医大毕业生,还需要李平安这么一个医校生来指点怎么治病吗?
简直就是笑话。
至于说李平安的那个所谓苏国名校的荣誉硕士学位,吴泽根本就不在意,内心深处还有些排斥。
他不承认!
李平安就是不如自己,他之所以混的比自己好一点点,无非就是运气好,走了狗屎运罢了。
吴泽在给患者看病的时候根本就没有注意过病毒性心肌炎,就是其他几个同事也没有发现过哪个病人有什么心悸现象的。
有时候他就认为李平安是胡说八道,自然是要置之不理的。
病毒性感冒顾名思义就是是由病毒感染引起的,患者会有感冒、发热、腹泻等症状,区别于普通感冒,这种感冒所带有的病毒会对心肌造成损伤,一旦心肌造成损伤,患者就会感觉到胸闷、呼吸困难。
这种心肌炎还有突然发作的特点,特别是在运动心跳加快时,猝死的可能性很大,心肌炎是造成死亡的主要原因,看似是感冒所致,其实罪魁祸首是心肌炎,只不过通常人们包括当时的医生对这一疾病了解较少,难以察觉。
吴泽开的药还是不错的。
两副药下来孙老头感冒症状就没有了。
为了感谢吴泽,孙老头还让儿子买了十几个鸡蛋送到了吴家。
毕竟。
吴泽将他的病给治好了,孙老头打听了一下,药费花的还比别人少一些。
孙家人给吴家送鸡蛋的时候吴父、吴母都很高兴。
吴家向来都有让患者给他们送锦旗的习惯,只是吴父给小鬼子药方之事揭露以后他们就再也没有让人送过。
这回。
儿子出息了。
吴父又起了提醒孙家让他们给吴泽送锦旗的心思。
儿子参加工作好几年了,居然连一个锦旗都没有收到,吴父觉得有些可惜。
父亲和他说起的时候吴泽却是拒绝了。
送锦旗?
做锦旗的价格怕是比医药费还高。
吴泽要是真的这么做了,他还算是帮了孙家吗?
“不用送锦旗了,孙家送的那点儿鸡蛋就足够了!”吴泽微笑著拒绝道:“我虽然没有得到孙家的锦旗,但我得到了他们的尊敬,不是吗?”
吴父这才作罢。
这件事情给了吴泽很大的信心,他引以为傲,偶尔和同事谈论这件事情的时候都是微笑著。
王春燕对这件事情也是大肆宣传,吴泽并没有阻止。
吴家人并没有高兴多久。
一星期之后孙老头突然就死了。
夜里死的。
吴泽过去吊唁的时候听邻居孙鹏说他父亲昨天有点胸闷、呼吸困难,本来想著天亮以后到京城友谊医院再看看的,没有想到今天早起的时候发现父亲已经死了。
吴泽如遭雷击。
面色大变。
这个时候他就觉得事情有些不对劲儿了,可能孙老头的病并不简单。