胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而出生后大气道胎粪未被及时清除,随著呼吸的创建胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,
当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。
由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿。
胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。
在窒息、低氧的基础上,胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应出生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。
协和医院对婴儿的检查、诊断以及治疗都是支持李平安判断的。
他觉得孩子就应该是胎粪吸入性肺炎,转眼看了看孩子的状况,发现他的呼吸已经趋于平稳,呼吸也不再急促了。
新生儿肺炎的症状全部消失,医生才同意她出院的。
李平安说道:“孩子呼吸平稳,肺炎的症状已经消失了,没什么大碍,以后好好照顾就行了!”
关于贺春芬的病情,李平安是不想多说的,事实上,吸入性肺炎只要抢救过来,当时没有对器官造成实质性的伤害,大多数都是没有后遗症的。
贺永强脸上露出了一丝不易察觉的微笑,给妻子徐慧芝使了个眼色。
徐慧芝开口借钱了,说是孩子生了一场大病,她们家可是雪上加霜,原本就艰难的日子过不下去了,想向徐慧真借点儿钱花。
这下可犯了众怒。
食堂里的食客都是附近的街坊邻居,徐慧真姐妹和贺永强那点儿事儿谁不知道?
大家都是怒目而视。
就这?
徐慧芝还真的开的了这个口。
不要脸!
何玉梅悄悄的进了后厨将这件事情说了出来。
她的意思很明显,想让范金有出面干涉。
恶人自有恶人磨。
本来。
这件事情和范金有没关系,这家伙乐的看徐慧真将钱借给徐慧芝,将来钱还不还两说。
可是。
这家伙又动了心思。
肉烂在锅里。
徐慧真夫妻两个毕竟都是小酒馆儿的人,钱要是在她们手里,将来小酒馆儿出什么状况的话还能借徐慧真的钱应应急,可要是给了徐慧芝和贺永强这样的狗男女,那就不好说了,万一她们一直不还钱,小酒馆儿用钱的时候没处借,那他可就抓瞎了。
“那些钱是小酒馆儿的备用金,不能让徐慧芝就这么借走了!”范金有打定主意,和何玉梅来到食堂,开口就对徐慧真说他已经和上级碰过头了,估计要扩大小酒馆儿和食堂的规模,钱不凑手的时候就要想办法。
下个月徐慧真的股息要垫资、工资也要垫资。
下下个月也要垫资。
下下下个月还要垫资。
所谓的垫资就是开空头支票,什么时候小酒馆儿帐上有钱了再补上。
会计赵雅丽也走过来说道:“徐慧真,我们家八个孩子呢,日子早就过不下去了,你也要借给我一点儿啊!”
孔出纳也嚷嚷著要借钱。
大家都不想让徐慧真将钱借给徐慧芝、贺永强夫妻两个。
徐慧真心知肚明,双眼看向蔡全无。
蔡全无说道:“我无所谓,就算是你将钱借给徐慧芝,咱们家没钱,我少吃点饭都行,就怕饿著女儿!”
徐静理还以为是除了什么大事儿,立即哭了起来。
李平安说道:“徐慧真,你的预产期也快到了吧,什么时候生?”
徐慧真急忙转移话题道:“就这几天了,我都想好了,无论是男是女都叫徐静平!”
她早就想好了。
自己平生最喜欢讲理,平生最爱较真,连著自己的名字,将来孩子的名字就叫“真理平天”。
李平安和徐慧真谈论了几句。
徐慧芝夫妻两个见借钱无望,只能和徐慧芝打了个招呼离开。
秦淮茹和徐慧真闲谈了几句,两人都怀著孩子呢,也算是有共同语言。
李平安夫妻也要离开了。
秦淮茹说道:“咱们下次再聊吧!”
两人坐公交车一起回去的时候秦淮茹说道:“看的出来,要不是食客和小酒馆儿的人一起阻止,你又及时转移了话题,徐慧真可能真的会借钱给那个徐慧芝,她真是个好人,但愿这次她能生个男孩儿!”
李平安说道:“生男生女这种事情谁能拿得准儿,能不能生个男孩儿谁又知道?”
秦淮茹叹息了一声不再说话。
回去以后两人也没有去六院加班。
到了家属院小院儿,李平安帮著秦淮茹洗了衣服。
他回屋想明天的手术的时候秦淮茹也跟了过去,坐在桌子前面向丈夫问道:“平安,我想了一路都没有想明白,为什么徐慧真的两个孩子都跟著她的姓呢?”
“我想可能有两个原因吧,第一个,两人成亲以前就约定孩子都跟著徐慧真的姓,你肯定也看出来了,徐慧真有多么强势,蔡全无在她面前只有听话的份儿!”李平安说道:“还有就是她的第一个女儿不能姓贺,考虑到蔡全无的感受没跟他的姓,第二个孩子要出生的时候又要考虑第一个孩子的感受,所以也让老二跟著母亲的姓,同样,以此类推,以后她们的孩子都要跟著徐慧真的姓!”
“原来是这样!”秦淮茹说道:“还要考虑孩子的感受啊!”
说完。
她右手支著下巴坐在桌子前面想著心思不再说话。
过了一会儿秦淮茹依旧没有言语。
李平安问道:“淮茹,你再想什么呢?”
“我啊,我在想咱们的孩子跟了小露以后姓什么,干脆就让他姓楚吧,比姓李好一点儿,孩子更容易接受,等他长大了咱们再和小露商量要不要将事情真相告诉他!”秦淮茹说道:“只是咱妈那边.。”
“她那边我去说吧!”李平安说道:“你找个时间将这个决定告诉小露吧!”
秦淮茹点点头没说什么。
“该做的咱们都做了!”李平安说道:“要是小露真的照顾不好咱们的孩子,也不能让他在楚家受委屈!”
秦淮茹笑了。
回四合院儿吃晚饭的时候李平安很婉转的将夫妻两个的决定告诉了徐氏。
出乎意料的,徐氏并没有著急,也没有反对,只是说道:“无论孩子姓什么,由谁来抚养,他都是咱们家的孩子!”
“那是自然!”李平安说道。
同时。
他也松了一口气,母亲不是极力反对就行。
徐氏看的很开。
和秦淮茹一样。
她也认为孩子如果能跟著小露的姓,他就是楚家的将来,小露和她父母能不悉心照料?
既然已经决定将孩子送给小露抚养了,就别再让楚家人不自在了。
改姓就改姓吧!
袁树森的病越来越严重。
除了血便、里急后重感、大便变细、腹痛、腹胀、偶尔还会腹泻之外还出现了其他的症状,如淋巴炎、膀胱炎等。
病症已经不是时有时无,而是一种经常性的。
疼痛也是经常性的。
这家伙又到扎钢厂医务室看病的时候李林和姜山都感觉到害怕了。
似乎。
李平安的预料变成真的了。
袁树森的疾病越来越严重。
别说两人,就连安德烈也觉得事情有些棘手,三人一致要求他到其他大医院看看,扎钢厂医务室设备不足,他的病真的看不好。
袁树森慌了。
这家伙想起了李平安对他身上疾病的论断,立即去六院找到李平安,说是可以接受手术,李平安要是愿意给他做手术的话他是愿意做的,无条件配合。
李平安询问了一下袁树森的情况。
癌症通常可以分为Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期。
其中Ⅰ期,即早期癌症,通常没有其他组织的转移,治疗上多选择进行根治手术。
Ⅱ期、Ⅲ期,即中期癌症,可能存在周围淋巴结的转移,多数可以进行手术,并辅助接受适当的放、化疗。
Ⅳ期为晚期癌症,通常伴随癌细胞的转移,可能进行根治手术,效果也无法达到预期,所以多选择应用靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等,病情危重的患者只能接受姑息治疗,以延长生命。
国际上通用的癌症分期,为TNM分期,T代表原发肿瘤的范围,或肿瘤的大小,N代表淋巴结转移的情况,M表示是否存在远处器官、组织的转移,分期越高,治疗的难度也越高。
但癌症族群庞大,每一种类的TNM分期可能各不相同,所以需要进行鉴别诊断。
在癌症的诊治中,临床分期具有非常重要的意义。
正确的临床分期可以准确地描述局部肿瘤的大小、肿瘤向周围正常组织的浸润范围及区域淋巴结及远处转移灶的情况。
据此可以正确地了解肿瘤发展的阶段,准确地制订治疗和随访计划,估计患者的预后。
患者及其家属也能更好地知晓病情,配合医生的治疗和治疗后的随访。
李平安估计袁树森这家伙最少也已经是中期癌症,即第二、三期。
直肠癌的淋巴转移是主要的扩散途径,因此,一般情况下,直肠癌会转移到淋巴结,但是也可以通过直接浸润、血行转移和种植转移的方式转移到其他器官。
直接浸润可穿透浆膜层侵入邻近脏器如子宫、膀胱等,下段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏障作用,易向四周浸润,侵入附近脏器如前列腺、精囊腺、阴道、输尿管等。
淋巴转移是主要的扩散途径,上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移,下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主,齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移,向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。
癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝,也可由髂静脉转移至肺、骨和脑等。
上段直肠癌可发生种植转移到腹腔或者盆腔,形成癌结节。
所谓的种植转移是癌细胞转移的一种方式,通常指癌肿侵及体腔(浆膜腔)表面时,脱落的癌细胞因重力作用在低位浆膜表面种植,由新生血管长入、增生、侵及浆膜下组织,并形成转移瘤。
这种转移方式不同于常见的血行转移或者淋巴转移,癌细胞可以直接种植在某处进行生长,长出新的病灶。
种植转移是腹膜腔、胸膜腔等恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一。其中,腹膜腔的种植转移是最常见的,原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等。
袁树森的淋巴、膀胱等部位都出现了问题,可见癌细胞已经扩散、转移了。
如果是在早期可以通过切除部分或者全部直肠的方式来治疗。